Cel badaniaBadanie ma na celu identyfikację przeciwciał IgM przeciwko dwóm gatunkom Bartonella – B. quintana – w surowicy lub osoczu pacjenta. Obecność tych przeciwciał wskazuje na świeżą lub aktualnie trwającą infekcję, co jest istotne przy diagnostyce przyczyn objawów ogólnoustrojowych oraz neurologicznych, szczególnie u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem.
Wskazania kliniczneTypowe objawy bartonelozy: gorączka, powiększone węzły chłonne, zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zmiany skórne (np.
krostki, owrzodzenia).Objawy neurologiczne lub neuro‑rozwojowe, takie jak pogorszenie koncentracji, zmiany nastroju, zaburzenia snu, które mogą nasilać się w przebiegu ASD.Potrzeba wykluczenia przyczyny gorączki nieznanego pochodzenia.Ocena statusu immunologicznego przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej lub immunomodulującej.Rozpoznanie współistniejących infekcji w kontekście chorób autoimmunologicznych.
Materiał biologicznySurowica lub osocze pobrane z żyły – 2 – 5 ml krwi.Próbka powinna zostać umieszczona w probówce z żelatyną lub innym środkiem koagulującym, odwirowana, a następnie przechowywana w temperaturze 2‑8 °C. Analiza powinna zostać wykonana w ciągu 48 h od pobrania. MetodaAnaliza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub techniką immunochromatograficzną. Na powierzchni płytki umieszczone są antygeny specyficzne dla B.
Jeśli w próbce występują przeciwciała IgM, łączą się one z enzymatycznym znacznikiem, co po dodaniu podsubstratu powoduje zmianę absorbancji (OD) przy określonej długości fali. Wynik porównywany jest z wartościami progowymi ustalonymi przez producenta (np.
Interpretacja wynikówIgM dodatnie – sugeruje niedawne lub trwające zakażenie bartonellą; zaleca się potwierdzenie badaniem IgG oraz/lub PCR, szczególnie w przypadkach wysokiego ryzyka.IgM ujemne – brak dowodów na aktualną infekcję; nie wyklucza wcześniejszego kontaktu, który może być wykryty w badaniu IgG.Wynik nieokreślony (borderline) – wskazane jest powtórzenie testu po 2‑4 tygodniach oraz dodatkowe badania (IgG, PCR).Możliwe wyniki fałszywie dodatnie w chorobach autoimmunologicznych, po szczepieniach lub w wyniku interferencji leków immunosupresyjnych – interpretację należy zawsze skonsultować z lekarzem.