Cel badania Określenie obecności i poziomu przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciw wirusowi odry (Measles virus) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Test służy do wykrywania intratelnicznej syntezy przeciwciał, co świadczy o przebytej infekcji wirusowej w ośrodkowym układzie nerwowym lub o aktywnej odpowiedzi immunologicznej w miejscu choroby. Wskazania kliniczne Podejrzenie zapalenia mózgu lub rdzenia kręgowego wywołanego wirusem odry.
Diagnostyka zespołu subakutnego sclerosingznego zapalenia mózgu (SSPE) – choroby neurodegeneracyjnej związanej z przewlekłą infekcją wirusem odry. Ocena statusu immunologicznego pacjenta po szczepieniu przeciw odrze w kontekście zaburzeń neurorozwojowych (np. Różnicowanie przyczyn zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych, gdy w wywiadzie występuje historia choroby odra. Badanie w ramach badań przesiewowych w przypadkach podejrzenia zakażenia wirusem odry u noworodków lub niemowląt.
Materiał biologiczny Płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany w warunkach sterylnych podczas standardowej punkcji lędźwiowej. Przygotowanie pacjenta Wykonanie punkcji lędźwiowej w warunkach aseptycznych, najlepiej po 12‑14 godzinach postu (jeśli nie ma przeciwwskazań klinicznych). Unikanie podawania antybiotyków, kortykosteroidów lub immunosupresantów w ciągu 48 h przed pobraniem, jeżeli to możliwe.
Dokumentacja ewentualnego szczepienia przeciw odrze oraz historii choroby odra w przeszłości. Metoda Badanie wykonywane jest najczęściej metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunochemiluminescencyjną (CLIA). Próbka PMR jest rozcieńczana, a następnie inkubowana w studzience pokrytej antygenem wirusa odry. Powstające kompleksy antygen‑przeciwciało są wykrywane przy użyciu znakowanego enzymem lub substratu luminescencyjnego, co pozwala na ilościowe oznaczenie stężenia IgG.
Interpretacja wyników Wynik dodatni (obecność IgG) – świadczy o wcześniejszej ekspozycji na wirusa odry lub o intratelnicznej syntezie przeciwciał. Wysoki indeks IgG w PMR w stosunku do surowicy sugeruje aktywną infekcję CNS (np. Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał IgG w PMR. Nie wyklucza jednak niedawnej infekcji, jeśli nie doszło jeszcze do syntezy przeciwciał w ośrodkowym układzie nerwowym.
Wartość graniczna / niejednoznaczna – wymaga powtórzenia testu lub dodatkowych badań (np. PCR wirusa odry w PMR, badanie IgM, badanie przeciwciał w surowicy). B05.0 – odra z zapaleniem mózgu. B05.1 – odra z zapaleniem opon mózgowo‑rdzeniowych. B05.2 – odra z innymi powikłaniami neurologicznymi, w tym SSPE.