Cel badania Test służy do wykrywania i ilościowego oznaczania przeciwciał IgG przeciwko receptorowi acetylocholiny (AChR) w surowicy krwi. Obecność tych przeciwciał świadczy o autoimmunologicznym ataku na złącze nerwowo‑mięśniowe. Wskazania kliniczne Myasthenia gravis (ICD‑10: G70.0) – potwierdzenie rozpoznania oraz monitorowanie aktywności choroby. Objawy osłabienia mięśniowo‑szczególnie po zmęczeniu, opadanie powiek, trudności w mowie i połykaniu.
Rozpoznanie zespołów autoimmunologicznych powiązanych z zaburzeniami neurorozwojowymi, np. PANS/PANDAS, gdzie możliwa jest współwspółistniejąca produkcja przeciwciał przeciw AChR. Ocena przyczyn niewyjaśnionych zaburzeń ruchowych lub motorycznych u dzieci i młodzieży. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: krew żylna, surowica. Przygotowanie: pobranie próbki po 8‑12‑godzinnym okresie postu (jeśli lekarz nie wykluczy konieczności innego przygotowania).
Unikać intensywnego wysiłku fizycznego i przyjmowania leków immunosupresyjnych przed pobraniem, chyba że jest to niezbędne ze względu na stan kliniczny. Metoda Wykorzystuje się jedną z następujących technik: ELISA (enzyme‑linked immunosorbent assay) – najczęściej stosowana metoda, umożliwiająca szybkie i precyzyjne określenie stężenia przeciwciał IgG przeciw AChR.
RIA (radioimmunoassay) – metoda o wysokiej czułości, stosowana w laboratoriach posiadających odpowiednie zezwolenia. Wynik podawany jest w jednostkach międzynarodowych (nmol/L) lub w stosunku do wartości referencyjnych. Interpretacja wyników Wynik ujemny (poniżej wartości progowej, zwykle – brak wykrywalnych przeciwciał; nie wyklucza jednak miastenii, zwłaszcza postaci seronegatywnej.
Wynik dodatni (≥ 0,2 nmol/L) – obecność przeciwciał przeciw AChR, co wspiera diagnozę miastenii gravis. > 5 nmol/L) mogą korelować z cięższym przebiegiem klinicznym. Wartości pośrednie wymagają powtórzenia badania oraz oceny w kontekście objawów klinicznych i dodatkowych testów (np. elektromiografia, testy farmakologiczne).
Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych Autoimmunologiczne przeciwciała przeciw receptorowi acetylocholiny mogą odgrywać rolę w patogenezie niektórych zaburzeń neurorozwojowych, w tym zespołów PANS i PANDAS, które charakteryzują się nagłym pojawieniem się objawów neuropsychiatrycznych. Wykrycie tych przeciwciał może pomóc w identyfikacji podłoża immunologicznego i skierować pacjenta na odpowiednie leczenie immunomodulujące.