Cel badania Test określa obecność i poziom przeciwciał skierowanych przeciwko enzymowi mieloperoksydazie (MPO) w surowicy krwi. Obecność przeciwciał anti‑MPO (p‑ANCA) jest charakterystyczna dla grupy chorób autoimmunologicznych, zwłaszcza zapalenia naczyń małych i średnich. Wskazania kliniczne Podejrzenie ziarniniaka z zapaleniem naczyń (granulomatosis z zapaleniem naczyń, ICD‑10 M31.3). Mikroskopowe zapalenie naczyń (ICD‑10 M31.7).
Eozynofilowe zapalenie naczyń (ICD‑10 M30.1). Inne choroby układu immunologicznego, w których mogą występować p‑ANCA, np. pierwotna żółciowa cholangitis, zapalenie wątroby typu autoimmunologicznego. Ocena aktywności i monitorowanie leczenia chorób zapalnych naczyń. Rozważanie etiologii objawów neuro‑rozwojowych (PANS/PANDAS, zaburzenia autystyczne), gdy istnieje podejrzenie mechanizmów autoimmunologicznych.
Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał: krew żylna pobrana do probówki z antykoagulantem (np. EDTA) i odwirowana w celu uzyskania surowicy. Przygotowanie: nie wymaga postu; pacjent powinien unikać intensywnego wysiłku fizycznego i spożywania dużych ilości tłuszczów przed pobraniem. Próbka powinna być transportowana w temperaturze 2‑8 °C i analizowana najpóźniej w ciągu 48 h od pobrania.
Metoda Przeciwciała anti‑MPO najczęściej wykrywa się metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub pośrednią immunofluorescencją (IIF). ELISA zapewnia ilościowy pomiar stężenia przeciwciał, natomiast IIF pozwala na ocenę wzoru fluorescencji (typ p‑ANCA). Interpretacja wyników Wynik dodatni: wskazuje na obecność przeciwciał anti‑MPO, co jest silnym argumentem za rozpoznaniem ANCA‑zależnego zapalenia naczyń.
Pozytywny wynik może także występować w chorobach zapalnych jelit, niektórych infekcjach oraz w rzadkich przypadkach u zdrowych osób. Wynik ujemny: nie wyklucza choroby; niektóre przypadki zapalenia naczyń mogą być seronegatywne lub wykazywać jedynie przeciwciała przeciwko innemu antygenowi (np. Stężenie: wyższe wartości zazwyczaj korelują z większą aktywnością choroby i mogą być użyte do monitorowania odpowiedzi na terapię immunosupresyjną.
Związek z zaburzeniami neurorozwojowymi W kontekście ASD, PANS i PANDAS, niektóre badania sugerują, że podwyższone poziomy p‑ANCA mogą odzwierciedlać procesy autoimmunologiczne wpływające na układ nerwowy. Dlatego oznaczenie przeciwciał anti‑MPO może być częścią szerszej oceny immunologicznej u pacjentów z niejasnymi objawami neuro‑rozwojowymi.