Cel badania Badanie ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał klasy IgM skierowanych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E (HEV). Obecność IgM wskazuje na niedawną lub aktualną infekcję, co jest kluczowe przy ocenie ostrego przebiegu choroby oraz potencjalnych powikłań, w tym neurologicznych, które mogą wpływać na rozwój neurorozwojowy. Wskazania kliniczne Objawy ostrego zapalenia wątroby (np. żółtaczka, nudności, ból w prawym podżebrzu).
Potencjalna ekspozycja na źródła zakażenia HEV (spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa, kontakt z zanieczyszczoną wodą). Ocena przyczyn podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych, gdy przyczyną nie jest wirusowe zapalenie wątroby A, B lub C. Monitorowanie pacjentów immunosupresyjnych, kobiet w ciąży oraz osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, u których infekcja HEV może nasilać objawy neurologiczne.
Diagnostyka różnicowa w przypadkach zapalenia mózgu, zespołu Guillain‑Barré’a lub innych powikłań neurologicznych związanych z HEV (ICD‑10 B17.2). Materiał biologiczny Krew żylna – pobrana do probówki z antykoagulantem (np. EDTA) i odwirowana w celu uzyskania surowicy.
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak zaleca się pobranie próbki w stanie spoczynku (bez intensywnego wysiłku fizycznego) oraz unikanie spożycia alkoholu w dniu pobrania, aby nie zakłócać interpretacji wyników enzymów wątrobowych. Metoda Wykorzystuje technikę immunoenzymatyczną (ELISA) z wysoce specyficznymi antygenami HEV typu 1 i 2.
Surowica pacjenta jest inkubowana z antygenem, a następnie wykrywane jest wiązanie klasy IgM przy pomocy enzymatycznie znakowanego przeciwciała wykrywającego. Intensywność sygnału (OD) jest porównywana z kalibracją, co pozwala określić wynik jako dodatni, ujemny lub nieokreślony. Interpretacja wyników IgM dodatnie – wskazuje na aktualną lub bardzo niedawną infekcję HEV (zwykle w ciągu ostatnich 4‑6 tygodni). Wymaga dalszej oceny klinicznej i monitorowania funkcji wątroby.
IgM ujemne – brak dowodów na niedawną infekcję; nie wyklucza jednak przebytej przebytej infekcji (można rozważyć badanie IgG przeciwko HEV). Wynik nieokreślony – konieczne powtórzenie testu po 1‑2 tygodniach oraz ewentualne dodatkowe badania (np. Ograniczenia i uwagi Test wykrywa jedynie przeciwciała IgM; w późniejszym stadium infekcji może być już niewykrywalny, dlatego w razie podejrzenia przewlekłego zakażenia zaleca się test PCR.