Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i oznaczenie poziomu przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko glikoproteinie mielinowej (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein – MOG) w surowicy krwi żylnej. Obecność tych przeciwciał jest istotnym markerem w diagnostyce chorób demielinizacyjnych ośrodkowego układu nerwowego.
Wskazania kliniczne rozpoznanie i różnicowanie zespołu neuromyelitis optica (NMOSD) – ICD‑10 G36.0 ostra rozprzestrzeniona zapalenie mózgowia (ADEM) – ICD‑10 G04.0 atypowe lub rzutowe postaci stwardnienia rozsianego (MS) – ICD‑10 G35 przebieg kliniczny z objawami demielinizacji po infekcjach lub szczepieniach, w tym w kontekście zespołów PANS/PANDAS monitorowanie aktywności choroby i ocena skuteczności terapii immunosupresyjnej Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Do badania pobiera się 5 ml krwi żylnej, z której uzyskuje się surowicę po odwirowaniu przy 1500 g przez 10 min.
Nie jest wymagana specjalna dieta ani post; zaleca się jedynie unikanie intensywnej aktywności fizycznej w dniu pobrania. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą komórkowo‑bazowanego testu immunofluorescencji (CBA) lub testu ELISA, w zależności od laboratorium. W wersji CBA wykorzystuje się komórki HEK293 transgeniczne, które eksprymują ludzkie MOG na powierzchni.
Surowica pacjenta jest inkubowana z komórkami, a następnie wykrywa się przyłączenie przeciwciał IgG przy pomocy znakowanego wtórnie przeciwciała fluorescencyjnego. W wersji ELISA antygen MOG jest przytwierdzony do płytki, a reakcja jest kwantyfikowana spektrofotometrycznie. Interpretacja wyników Negatywny – brak wykrywalnych przeciwciał IgG przeciw MOG (titer Pozytywny – obecność przeciwciał IgG przeciw MOG o titerze ≥ 1:20.
≥ 1:160) zwiększa prawdopodobieństwo choroby demielinizacyjnej związanej z MOG, takiej jak NMOSD lub ADEM. Nieokreślony/niejednoznaczny – niska intensywność sygnału lub wynik w okolicy progu (1:10‑1:20). Wymaga powtórzenia badania lub dodatkowych testów (np.
Powiązania z zaburzeniami neurorozwojowymi Choroby demielinizacyjne mogą współwystępować z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym z autyzmem (ASD) i zespołem PANS/PANDAS, zwłaszcza w przypadkach, gdy objawy neurologiczne pojawiają się po infekcjach.