Cel badania Badanie ma na celu oznaczenie w surowicy przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciw deamidowanemu peptydowi gliadyny (anti‑DGP IgG).
Wynik pomaga w: rozpoznaniu celiakii u pacjentów, u których klasyczne przeciwciała IgA (przeciw‑tkankowe i przeciw‑endomysium) mogą być fałszywie ujemne ze względu na niedobór IgA, monitorowaniu skuteczności diety bezglutenowej oraz ocenie przestrzegania zaleceń dietetycznych, rozszerzeniu panelu serologicznego w przypadkach podejrzenia zaburzeń związanych z glutenem, w tym nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten.
Wskazania kliniczne objawy sugerujące celiakię (biegunka, wzdęcia, bóle brzucha, utrata masy ciała, niedobory pokarmowe) u pacjentów z potwierdzonym niedoborem IgA, negatywny wynik testów IgA (przeciw‑tkankowe, przeciw‑endomysium) przy wysokim podejrzeniu klinicznym celiakii, monitorowanie zgodności z dietą bezglutenową u osób już zdiagnozowanych, badania przesiewowe u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem, które wykazują podwyższoną częstość współwystępowania celiakii.
Metoda Analiza opiera się na technice immunoenzymatycznej (ELISA) wykorzystującej syntetyczny, deamidowany peptyd gliadyny jako antygen. Surowica pobrana z krwi żylnej jest rozcieńczana i inkubowana w studzience pokrytej antygenem. Po wiązaniu przeciwciał IgG, dodawany jest enzymatycznie znakowany przeciwciał wtórny, a intensywność reakcji jest mierzona spektrofotometrycznie. Wynik podaje się w jednostkach międzynarodowych (U/ml) lub jako stosunek do wartości referencyjnej.
Przygotowanie pacjenta próbka pobierana jest z żyły w warunkach sterylnych; zaleca się pobranie po co najmniej 8‑godzinnym okresie postu, aby uniknąć wpływu ostatniego posiłku na poziom przeciwciał, pacjent nie powinien przyjmować suplementów żelaza, witaminy C ani leków immunosupresyjnych w dniu pobrania, jeśli to możliwe, przed pobraniem krwi należy poinformować laboratorium o ewentualnym niedoborze IgA lub o wcześniejszych wynikach serologicznych.
Interpretacja wyników Interpretacja zależy od zastosowanego zestawu referencyjnego, jednak przyjmuje się następujące zasady: Wynik ujemny (poniżej wartości odcięcia) – niska prawdopodobieństwo celiakii; nie wyklucza jej w pełni przy bardzo wysokim poziomie IgA, ale w połączeniu z innymi testami zwiększa pewność.