Cel badania Badanie ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko czynnikowi wewnętrznemu (autoantygenowi Castle'a). Obecność tych autoprzeciwciał jest charakterystyczna dla autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka (typ A) oraz niedokrwistości złośliwej, a ich obecność może wyjaśniać niedobór witaminy B12 i związane z tym objawy neurologiczne.
Wskazania kliniczne Podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka (choroby typu A). Diagnostyka niedokrwistości złośliwej (pernicious anemia) – zwłaszcza w przypadkach, gdy wyniki badań morfologii krwi sugerują niedobór B12. Ocena przyczyn neurologicznych objawów (np. neuropatia, zaburzenia poznawcze), które mogą być konsekwencją długotrwałego niedoboru witaminy B12, co jest istotne w kontekście zaburzeń neurorozwojowych.
Monitorowanie przebiegu choroby oraz skuteczności terapii zastępczej witaminy B12. Metoda Badanie wykonywane jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA). Na powierzchnię mikropłytki naniesiony jest czynnik wewnętrzny jako antygen. Do studzonej surowicy pacjenta dodaje się próbkę, a następnie odczytuje się wiązanie przeciwciał IgG do antygenu. Po inkubacji, niewiążące składniki są zmywane, a do płytki dodaje się enzymatycznie znakowany antyciało przeciw ludzkiej IgG.
Po kolejnej inkubacji i zmyciu, reakcja enzymatyczna (z użyciem podsubstratu) generuje sygnał kolorymetryczny, którego intensywność jest proporcjonalna do stężenia przeciwciał w próbce. Wynik wyrażany jest jako jednostki lub stosunek (np. Przygotowanie pacjenta Wymagana jest pobranie krwi żylnej – surowica.
Nie ma konieczności długotrwałego głodzenia, jednak zaleca się unikanie spożycia pokarmów i napojów (oprócz wody) na co najmniej 2‑3 godziny przed pobraniem próbki, aby zminimalizować wpływ ewentualnych czynników zakłócających. W przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, inhibitorów pompy protonowej lub suplementów witaminy B12 nie ma potrzeby odstawiania przed pobraniem.
Pacjent powinien poinformować laboratorium o aktualnych terapiach immunosupresyjnych lub podawaniu immunoglobulin, które mogą wpływać na wynik. Interpretacja wyników Wynik dodatni – wykryto przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu. Wysokie titry sugerują aktywną autoimmunologiczną chorobę żołądka i zwiększone ryzyko rozwoju niedokrwistości złośliwej oraz wtórnych objawów neurologicznych. Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał.