Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał (IgG i/lub IgM) skierowanych przeciwko antygenom łożyskowym w surowicy krwi żylnej. Obecność takich przeciwciał może świadczyć o nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej matki, co jest istotne w diagnostyce przyczyn nawracających poronień, niepłodności o niejasnym podłożu oraz w ocenie ryzyka wpływu materno‑fetalnych przeciwciał na rozwój układu nerwowego płodu.
Wskazania kliniczne Na‑wracające poronienia (≥ 2 ciąże zakończone przed 20. Niepłodność o nieustalonym podłożu, szczególnie po wykluczeniu czynników anatomicznych i hormonalnych. Powikłania ciąży związane z immunologiczną nietolerancją płodu (np. zespół antyfosfolipidowy, choroby autoimmunologiczne). Ocena ryzyka neuro‑rozwojowego u noworodka, w tym zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) oraz zespołów PANS/PANDAS, w kontekście przenikania przeciwciał przez łożysko.
Badania kontrolne w trakcie terapii immunomodulującej (np. sterydy, IVIG) u kobiet z udokumentowanymi przeciwciałami przeciw łożysku. Materiał badania Krew żylna pobrana do probówki bez antykoagulantu. Surowica uzyskana po odwirowaniu krwi (minimum 10 min przy 1500 g). Metoda Test oparty jest na technice immunoenzymatycznej ELISA (Enzyme‑Linked Immunosorbent Assay). Na płytkach mikrotestowych utrwalone są wyselekcjonowane antygeny łożyskowe (np.
HLA‑G, antygeny syncytiotrophoblastu). Do każdej próbki surowicy dodaje się odpowiednią objętość, a następnie wykrywa się przyłączone przeciwciała przy pomocy enzymatycznie znakowanego antyciała anty‑ludzkiego IgG/IgM. Po dodaniu substratu enzymatycznego powstaje sygnał kolorymetryczny, którego intensywność jest proporcjonalna do stężenia przeciwciał w próbce. Wynik wyrażany jest w jednostkach arbitralnych (U/ml) lub jako stosunek do wartości referencyjnej.
Interpretacja wyników Negatywny / w normie – brak wykrywalnych przeciwciał przeciwko antygenom łożyskowym; nie wyklucza jednak innych przyczyn immunologicznych komplikacji ciąży. Pozytywny – wykryto przeciwciała IgG i/lub IgM; sugeruje aktywację immunologiczną skierowaną przeciwko łożysku. W zależności od poziomu (niski, umiarkowany, wysoki) zaleca się dalszą ocenę kliniczną i ewentualne konsultacje immunologiczne.
Wynik nieokreślony – konieczność powtórzenia badania lub użycia alternatywnej metody (np. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania dietetycznego ani okresu postu. Próbkę pobiera się z żyły obwodowej, najlepiej rano, aby uniknąć wpływu intensywnej aktywności fizycznej na skład surowicy. Należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz przyjmowania wysokich dawek suplementów żelaza lub witaminy C w dniu pobrania, gdyż mogą one wpływać na jakość surowicy.