Cel badania Celem badania jest wykrycie oraz ilościowe oznaczenie w surowicy przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko alergenowi pochodzącemu z orzecha nerkowca. Wynik umożliwia ocenę, czy pacjent wykazuje nadwrażliwość IgE‑zależną na ten składnik pokarmowy. Wskazania kliniczne Objawy sugerujące alergię na orzech nerkowca, takie jak wysypka, świąd, obrzęk, duszność, czy wstrząs anafilaktyczny po spożyciu.
Negatywny lub niejednoznaczny wynik testu skórnego, wymagający potwierdzenia w warunkach laboratoryjnych. Monitorowanie poziomu specyficznych IgE w trakcie wprowadzania lub wycofywania orzecha nerkowca z diety, zwłaszcza u pacjentów z ASD, u których alergie pokarmowe mogą wpływać na zachowanie i funkcje poznawcze. Ocena ryzyka reakcji alergicznej przed włączeniem orzecha nerkowca do programu żywieniowego. Diagnostyka potencjalnych reakcji krzyżowych z innymi orzechami (np.
migdały, orzechy laskowe) u osób z udokumentowaną alergią na różne nasiona. Materiał biologiczny Jednorazowa próbka surowicy (lub płynnej krwi z antykoagulantem) pobrana z żyły obwodowej, objętość 2‑5 ml. Próbka powinna zostać odwirowana, a surowica przechowywana w temperaturze 2‑8 °C i poddana analizie nie później niż w ciągu 7 dni od pobrania. Należy unikać hemolizy oraz zanieczyszczenia antykoagulantem, które mogą zakłócić wynik.
Metoda Oznaczenie specyficznych IgE przeprowadza się przy użyciu technik immunoenzymatycznych (ELISA) lub immunofluorescencji (np. Test bazuje na wysoce oczyszczonych białkach alergenu naturalnego lub rekombinowanego pochodzących z orzecha nerkowca, co zapewnia wysoką czułość (≥ 95 %) oraz swoistość (≥ 90 %). Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie wymaga się specjalnej diety ani postu.
Należy jednak: Zaprzestać przyjmowania leków przeciwhistaminowych (cetirizyna, loratadyna, fexofenadyna) oraz kortykosteroidów o działaniu immunosupresyjnym na co najmniej 48 h przed pobraniem. Powiadomić laboratorium o stosowaniu leków immunomodulujących (np. cyklosporyna, mykofenolan mofetylu) lub terapii odczuleniowej, które mogą wpływać na poziom IgE.
Unikać intensywnego wysiłku fizycznego i stresu bezpośrednio przed pobraniem, gdyż mogą one tymczasowo podnieść poziom niektórych immunoglobulin. Interpretacja wyników IgE – brak wykrywalnej wrażliwości na orzech nerkowca. IgE 0,35‑0,70 kU/L – niska czułość; wynik powinien być skorelowany z objawami klinicznymi oraz ewentualnym testem skórnym. IgE 0,70‑3,5 kU/L – umiarkowany poziom przeciwciał; zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej przy spożyciu.