Cel badania Ocena agregacji płytek krwi po podaniu adrenaliny (EPI) w próbce osocza cytrynowego. Test pozwala określić, czy płytki prawidłowo reagują na bodziec chemiczny, co jest kluczowe w diagnostyce zaburzeń funkcji płytek oraz w ocenie ryzyka krwawień. Wskazania kliniczne Nieuzasadnione krwawienia lub skłonność do siniaków. Rozpoznanie i monitorowanie wrodzonych lub nabytych zaburzeń funkcji płytek (ICD‑10 D69.5). Ocena przyjmowania leków wpływających na agregację (np.
Badania kontrolne przed zabiegami chirurgicznymi lub inwazyjnymi. Wspomaganie diagnostyki w zespołach neurorozwojowych, w tym ASD, PANS/PANDAS, gdzie obserwuje się niekiedy zaburzenia hemostazy. Materiał i przygotowanie pacjenta Do badania pobiera się krew żylna do probówki z antykoagulantem cytrynianowym (3,2 % Na‑citrate).
Próbka powinna być pobrana w warunkach spoczynkowych, po 12‑godzinnym poście (woda do picia dozwolona), bez spożycia leków przeciwpłytkowych przez co najmniej 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Metoda Po odwirowaniu próbki uzyskuje się osocze cytrynowe, które poddawane jest standaryzowanemu testowi agregacji w analizatorze światłowytrząsowym. Do próbki dodaje się określoną koncentrację adrenaliny (zwykle 5‑10 µM).
Reakcja agregacji jest monitorowana jako zmiana przejrzystości (przezroczystość) w czasie, a wynik podaje się jako % agregacji w stosunku do kontrolnego (bez dodatku agonisty). Interpretacja wyników Normalna reakcja: zwiększenie przejrzystości o ≥ 70 % w ciągu 5‑10 min. Obniżona agregacja ( Wrodzonych defektów receptorów adrenalinowych. Stanu zapalnego, infekcji lub autoimmunologii. Deficytów witaminy B12, kwasu foliowego lub innych czynników metabolicznych.
Wartość powyżej 100 % może wskazywać na nadreaktywność płytek, co obserwuje się m.in. w niektórych stanach zakrzepowo‑zakrzepowych. Powiązania z zaburzeniami neurorozwojowymi Badania wykazały, że niektóre dzieci i młodzież z autyzmem (ASD) oraz zespołami PANS/PANDAS mogą mieć zmienioną funkcję płytek, co może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka zaburzeń immunologicznych i krwawień.
Ocena agregacji płytek EPI może więc stanowić element szerszej paneli diagnostycznych w centrach specjalizujących się w neurorozwojowych zaburzeniach.