Cel badania Pomiar noradrenaliny w dobowej (24‑godzinnej) zbiórce moczu służy do oceny całkowitej produkcji katecholamin w organizmie. Wynik pozwala wykryć nadmierną sekrecję noradrenaliny, co jest charakterystyczne dla guzów wydzielających katecholaminy (np. pheochromocytoma, neuroblastoma), zaburzeń autonomicznego układu nerwowego oraz niektórych stanów metabolicznych. Wskazania kliniczne Podejrzenie pheochromocytoma lub innych nowotworów produkujących katecholaminy.
Ocena przyczyn nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza napadowego. Diagnostyka zaburzeń autonomicznego układu nerwowego, w tym dysautonomii w zaburzeniach neurorozwojowych (np. Monitorowanie skuteczności leczenia farmakologicznego wpływającego na układ współczulny. Badania w ramach oceny stresu fizjologicznego i metabolicznego.
Materiał i przygotowanie pacjenta Materiałem badania jest dobowa (24‑godzinna) zbiórka moczu, pobrana w specjalnym pojemniku z dodatkiem środka konserwującego (np. Pacjent powinien: Rozpocząć zbiórkę po wypróżnieniu się rano, oznaczając czas rozpoczęcia. Zebrać całą mocz w ciągu kolejnych 24 godzin, w tym mocz nocny. Przechowywać pojemnik w temperaturze 2‑8 °C (lodówka) lub w chłodnym miejscu.
Unikać spożywania produktów bogatych w katecholaminy i ich prekursorów (banany, pomarańcze, czekolada, kawa, herbata, czerwone wino) oraz leków wpływających na wydzielanie noradrenaliny (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, metyldopa, beta‑blokery) przynajmniej 48 h przed i w trakcie zbiórki. Unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz stresujących sytuacji w okresie zbiórki.
Metoda Po otrzymaniu próbki moczu następuje: Stabilizacja próbki poprzez dodanie kwasu fosforowego i przechowywanie w niskiej temperaturze. Ekstrakcja noradrenaliny metodą solid‑phase extraction (SPE) lub liquid‑liquid extraction. Analiza przy użyciu wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC) sprzężonej z detekcją elektrochemiczną lub spektrometrią masową (LC‑MS/MS), co zapewnia wysoką czułość i specyficzność.
Kalibracja przy użyciu standardów wewnętrznych oraz kontrola jakości na każdym etapie. Interpretacja wyników Wynik podawany jest jako ilość noradrenaliny w 24‑godzinnej zbiórce moczu (µg/24 h) lub jako stosunek do kreatyniny (µg/mg kreatyniny). Typowe wartości referencyjne (dla dorosłych) wynoszą 15‑80 µg/24 h, jednak zakresy mogą się różnić w zależności od laboratorium.