Cel badania Określenie dokładnego stężenia wybranych leków przeciwpadaczkowych (AED) w surowicy krwi pacjenta przy użyciu wysokosprawnej chromatografii cieczowej sprzężonej z spektrometrią masową (LC‑MS/MS). Wynik pozwala na dostosowanie dawki, ocenę przyjmowania leku oraz wczesne wykrycie przedawkowania lub toksyczności. Wskazania kliniczne Stała kontrola terapeutyczna u pacjentów z padaczką leczonych lekami przeciwpadaczkowymi.
Ocena przyjmowania leku w sytuacjach niepewnej adherencji (np. u dzieci i młodzieży z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym ASD, PANS/PANDAS). Monitorowanie interakcji lekowych, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków psychotropowych lub antybiotyków. Wykrywanie toksycznych stężeń w przypadku objawów niepożądanych (np. senność, zaburzenia równowagi, zmiany w morfologii krwi).
Dostosowanie dawki w okresach zmian fizjologicznych (ciąża, karmienie piersią, szybki przyrost masy ciała). Materiał biologiczny Surowica z krwi żylnej pobranej w standardowych warunkach (po 8–12 godz. od ostatniej dawki leku, jeżeli nie określono inaczej). Przygotowanie pacjenta Pacjent powinien przyjść na badanie na czczo lub po spożyciu posiłku, który nie zawiera dodatkowych dawek leku.
Zaleca się, aby przed pobraniem krwi pacjent nie przyjmował suplementów diety, które mogą wpływać na metabolizm leków (np. zioła, preparaty zawierające enzymy cytochromu P450). Metoda Analiza przeprowadzana jest przy użyciu techniki LC‑MS/MS, co zapewnia wysoką czułość i selektywność. Próbka surowicy jest poddawana przygotowaniu (wytrącanie białek, ekstrakcja ciecz‑ciecz), a następnie rozdzielana w chromatografii cieczowej.
Detekcja i ilościowe określenie poszczególnych AED odbywa się w spektrometrii masowej w trybie multiple reaction monitoring (MRM). Interpretacja wyników Stężenia mieszczące się w ustalonych przedziałach terapeutycznych świadczą o prawidłowym dawkowaniu i dobrej przyjmowalności leku. Wyniki poniżej dolnej granicy terapeutycznej mogą wskazywać na niewystarczającą dawkę, nieprzyjmowanie leku lub przyspieszoną eliminację (np.
Wyniki powyżej górnej granicy terapeutycznej sugerują ryzyko działań niepożądanych i wymagają natychmiastowej korekty dawkowania. W przypadku niejednoznacznych wyników zaleca się powtórzenie badania oraz ocenę dodatkowych czynników (interakcje lekowe, funkcja wątroby i nerek).