Cel badania Analiza stężenia wybranych antydepresantów w surowicy krwi żylnej przy użyciu techniki LC‑MS/MS (ciekłokrystaliczna chromatografia połączona z tandemową spektrometrią mas).
Badanie służy do terapeutycznego monitorowania leków (TDM), co pozwala ocenić: przyjmowanie leku i zgodność z zaleceniami terapeutycznymi, optymalizację dawki w celu uzyskania skuteczności przy jednoczesnym minimalizowaniu działań niepożądanych, identyfikację interakcji lekowych oraz zmienności farmakokinetycznej związanej z wiekiem, masą ciała czy współistniejącymi chorobami.
Wskazania kliniczne monitorowanie terapii przeciwdepresyjnej u pacjentów z rozpoznaniem F32‑F33 (depresja jednobiegunowa, nawracająca) oraz przy zaburzeniach neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS), ocena przyjmowania leku w przypadkach niskiej skuteczności klinicznej lub wystąpienia działań niepożądanych, ustalanie dawki początkowej i jej modyfikacji w sytuacjach szczególnych, takich jak niewydolność nerek, wątroby, ciąża, czy jednoczesne podawanie inhibitorów CYP450, badanie przyczyn niepożądanej reakcji toksycznej lub przedawkowania.
Metoda Próbka surowicy (zwykle 0,5‑1 ml) poddawana jest przygotowaniu polegającemu na: dodaniu wewnętrznego standardu stabilizującego, wytrąceniu białek metodą precipytacji (np. z użyciem metanolu lub acetonitu), przegotowaniu i filtracji uzyskanego supernatantu, analizie w układzie LC‑MS/MS z zastosowaniem kolumny odwróconej fazy i detekcji w trybie Multiple Reaction Monitoring (MRM) dla każdego badanego związku i jego metabolitu.
Metoda charakteryzuje się wysoką czułością (dolna granica wykrywalności Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi należy: zapewnić stabilny stan kliniczny pacjenta (brak ostrej infekcji, stabilny przyjmowany schemat lekowy), nie wymaga się głodówki; dopuszczalne jest pobranie próbki w dowolnym czasie, choć zaleca się pobranie w steady‑state, czyli po co najmniej 5‑7 dniach stałego dawkowania, odnotować dokładny czas ostatniej dawki leku oraz ewentualne współistniejące leki, suplementy i pokarmy mogące wpływać na metabolizm (np.
Interpretacja wyników Wynik podaje stężenie leku w surowicy i powinien być interpretowany w kontekście: zakresu terapeutycznego określonego dla konkretnego antydepresantu (np.