Cel badania Pomiar stężenia swoistych immunoglobulin klasy E (sIgE) w surowicy, które wiążą się z alergenami pochodzącymi z mleka poddanego obróbce cieplnej (gotowanie). Wynik umożliwia ustalenie, czy u pacjenta występuje IgE‑zależna nadwrażliwość na białka mleka gotowanego, co jest podstawą do dalszej diagnostyki i planowania diety. Wskazania kliniczne Objawy po spożyciu produktów mlecznych, takie jak pokrzywka, obrzęk warg, duszności, wymioty czy biegunka.
Monitorowanie przebiegu znanej alergii na mleko u dzieci i dorosłych. Diagnostyka alergii pokarmowych w kontekście współistniejących zaburzeń neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS), gdzie reakcje alergiczne mogą nasilać objawy behawioralne i poznawcze. Ocena przydatności wprowadzenia diety eliminacyjnej lub ocena tolerancji po odstawieniu mleka. Wspomaganie decyzji o przeprowadzeniu testu prowokacyjnego pod kontrolą lekarza.
Materiał biologiczny Do badania wykorzystuje się 2 ml krwi żylnej pobranej do probówki z antykoagulantem (np. EDTA) lub bez antykoagulantu w celu uzyskania surowicy. Po pobraniu próbka powinna być odwirowana, a surowica przechowywana w temperaturze 2‑8 °C i poddana analizie najpóźniej w ciągu 48 h. W razie konieczności można zastosować zamrożenie (‑20 °C) na krótszy okres, jednak długotrwałe przechowywanie może wpływać na stabilność IgE.
Metoda Stężenie sIgE określa się metodą immunoenzymatyczną (np. ImmunoCAP, ELISA) o wysokiej czułości i specyficzności. Alergeny mleka gotowanego są przytwierdzone do nośnika, a w próbce surowicy wiążą się z przeciwciałami IgE pacjenta. Po związaniu następuje wykrycie przy użyciu enzymatycznie znakowanego przeciwciała przeciw‑IgE i pomiar absorbancji, co pozwala wyliczyć stężenie w jednostkach kU/l.
Interpretacja wyników Wartość – brak wykrywalnej sensitizacji; alergia na mleko gotowane jest mało prawdopodobna. 0,35–0,70 kU/l – niska wrażliwość; może odzwierciedlać wczesny etap sensitizacji, wymaga korelacji z objawami klinicznymi. 0,70–3,5 kU/l – poziom umiarkowany; zwiększone ryzyko reakcji alergicznej przy spożyciu mleka gotowanego. > 3,5 kU/l – wysoki poziom sIgE; silna sensitizacja, prawdopodobnie klinicznie istotna alergia.
Wartości graniczne są orientacyjne; ostateczna ocena musi uwzględniać historię choroby, wyniki testów prowokacyjnych oraz ewentualne współistniejące alergie. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego postu ani diety przed pobraniem krwi. Należy jednak unikać przyjmowania leków przeciwhistaminowych (np. cetirizyna, loratadyna), leków przeciwzapalnych i kortykosteroidów przez co najmniej 48 h przed badaniem, gdyż mogą one obniżać poziom wykrywalnych IgE.