Cel badania Badanie ma na celu oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciw pięciu alergenom pochodzącym z orzechów: orzechowi ziemnemu, laskowemu, brazylijskiemu, migdałowemu oraz kokosowemu. Wynik pozwala określić, czy układ odpornościowy pacjenta wytwarza przeciwciała świadczące o uczuleniu na wymienione składniki. Wskazania kliniczne objawy sugerujące alergię pokarmową po spożyciu orzechów (np.
wysypka, obrzęk, duszność, wymioty, biegunka); potrzeba potwierdzenia alergii przed wprowadzeniem diety eliminacyjnej lub w trakcie jej modyfikacji; kwalifikacja do immunoterapii odczulającej pod kontrolą lekarza; diagnostyka alergii u małych dzieci ( monitorowanie zmian w wrażliwości alergicznej w trakcie terapii lub po ekspozycji na alergen; ocena ryzyka reakcji krzyżowych pomiędzy różnymi orzechami oraz innymi produktami roślinnymi.
Metoda Na analizę wykorzystywana jest surowica pobrana z żyły (zwykle 5 ml krwi). Przeciwciała IgE wykrywa się metodą immunoenzymatyczną (np. ImmunoCAP, ELISA) o wysokiej czułości i swoistości. Wynik podawany jest w jednostkach kilounitów na litr (kU/L). Próg dodatniości ustalany jest przez producenta – najczęściej wartość ≥ 0,35 kU/L uznawana jest za dodatnią, natomiast niższe wyniki wskazują na brak istotnej reakcji IgE.
Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie ma konieczności odstawiania leków przeciwhistaminowych, co stanowi istotną przewagę nad testami skórnymi. Zaleca się jedynie unikanie suplementów zawierających biotynę oraz preparatów witaminowych na 24 h przed pobraniem, gdyż mogą one zakłócić pomiar immunologiczny. Interpretacja wyników Wyniki powyżej ustalonych progów wskazują na podwyższoną wrażliwość immunologiczną na dany alergen.
Interpretację należy jednak powiązać z objawami klinicznymi – podwyższony poziom IgE nie zawsze przekłada się na wystąpienie reakcji alergicznej, a wynik ujemny nie wyklucza alergii nieIgE‑zależnych (np. W razie niejednoznacznych rezultatów zaleca się dodatkowe testy, takie jak test skórny (prick test) lub prowokację doustną pod kontrolą specjalisty.
Znaczenie w diagnostyce osób z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi U pacjentów z autyzmem oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi reakcje alergiczne mogą nasilać objawy behawioralne, problemy ze snem oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Dlatego ocena alergii pokarmowych, w tym alergii orzechowych, jest często włączana do kompleksowej oceny stanu zdrowia.