Cel badania Badanie ma na celu wykrycie w surowicy, osoczu lub całej krwi żylnej przeciwciał klasy IgM i IgG skierowanych przeciwko antygenom Plasmodium – patogenowi wywołującemu malarię. Obecność IgM wskazuje na niedawno nabytą infekcję, natomiast IgG świadczy o przebytej lub przewlekłej ekspozycji.
Wskazania kliniczne Podejrzenie ostrej malarii (gorączka, dreszcze, bóle mięśni, objawy neurologiczne) Monitorowanie przebiegu leczenia przeciwmalarycznego Ocena przebytej infekcji u osób z objawami neurologicznymi, w tym zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), które mogą być nasilane przez przewlekłe zapalenie po malarii Badania przesiewowe w grupach ryzyka (np.
podróżnicy, mieszkańcy obszarów endemiczych) Materiał Krew żylna pobrana do probówki z dodatkiem antykoagulantu EDTA (osocze) lub bez antykoagulantu (surowica) Do testu można użyć zarówno surowicy, jak i osocza – ważne, aby próbka była wolna od hemolizy Metoda Test oparty jest na technice immunoenzymatycznej (ELISA) lub immunochromatografii, w której antygeny Plasmodium falciparum, vivax, malariae i ovale są przyłączane do podłoża.
Przeciwciała IgM i IgG z próbki wiążą się z tymi antygenami, a następnie wykrywane są przy użyciu znakowanego enzymem przeciwciała wtórnego. Intensywność sygnału jest proporcjonalna do stężenia przeciwciał. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania – badanie może być wykonane w dowolnym czasie dnia Jeśli pobierana jest surowica, należy pozostawić krew do skrzepnięcia (ok.
30‑60 min) i odwirować W przypadku pobrania krwi do probówki EDTA – próbka powinna być przetworzona w ciągu 2 godzin od pobrania Interpretacja wyników IgM dodatnie, IgG ujemne – wskazuje na niedawną infekcję (zwykle IgM dodatnie, IgG dodatnie – infekcja w trakcie trwania; może oznaczać aktywną chorobę lub niedawny przebieg IgM ujemne, IgG dodatnie – przebyta infekcja, możliwe narażenie w przeszłości lub przewlekła ekspozycja Oba przeciwciała ujemne – brak dowodów na aktualną lub przeszłą infekcję; w przypadku silnego podejrzenia klinicznego zaleca się dodatkowe badania (np.
mikroskopię krwi, PCR) Uwagi kliniczne Wyniki serologiczne powinny być interpretowane w kontekście obrazu klinicznego oraz wyników innych testów (mikroskopii, testów molekularnych). U pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, zwłaszcza w przypadkach podejrzenia neuroinfekcji, pozytywne przeciwciała przeciwko malarii mogą tłumaczyć objawy neurozapalne i wymagać dodatkowej oceny neurologicznej.