Cel badania Test LTT – panel tytanowy ma na celu określenie, czy układ odpornościowy pacjenta wykazuje nadmierną reakcję komórkową na jony tytanu (Ti). Wynik pozwala ocenić ryzyko alergicznej reakcji na materiały tytanowe stosowane w implantologii i innych dziedzinach medycyny. Wskazania kliniczne Przygotowanie do zabiegów ortopedycznych, stomatologicznych lub chirurgii plastycznej, w których planowane są implanty wykonane z tytanu.
Utrzymujące się objawy skórne (wysypka, pokrzywka) lub ogólnoustrojowe (zmęczenie, bóle stawów, zaburzenia snu) po wprowadzeniu elementów tytanowych. Ekspozycja zawodowa lub środowiskowa na tytan w przemyśle metalurgicznym, lotniczym lub jubilerskim. Diagnostyka nadwrażliwości metalowej u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem (ASD), gdzie reakcje immunologiczne mogą wpływać na funkcje poznawcze i zachowanie.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: 5 ml krwi obwodowej pobranej do probówki antykoagulacyjnej z heparyną. Przygotowanie: nie wymaga głodówki. Pacjent powinien unikać leków immunosupresyjnych (np. kortykosteroidy, metotreksat) oraz suplementów zawierających metale ciężkie (cynk, miedź) przez minimum 14 dni przed pobraniem próbki. Transport: próbka musi dotrzeć do laboratorium w ciągu 24 h od pobrania, przechowywana w temperaturze 4‑8 °C.
Metoda Izolowane z krwi obwodowej mononukleary (PBMC) są hodowane w ośmiu‑dobowych płytach z roztworem soli tytanu (najczęściej chlorek tytanu) w kilku stężeniach. Po 5‑6 dniach inkubacji oceniana jest proliferacja limfocytów przy użyciu jednego z dwóch standardowych oznaczeń: Inkorporacja radioaktywnego markera ³H‑tymidyny. Fluorescencyjne znakowanie CFSE i analiza przepływowa (flow cytometry).
Wynik wyrażany jest jako wskaźnik stymulacji (SI = stosunek proliferacji w obecności antygenu do proliferacji w kontrolnym medium). Przyjęte progi interpretacyjne: SI SI 3‑5 – wynik borderline, wskazuje na możliwą nadwrażliwość, wymaga korelacji klinicznej. SI > 5 – wynik dodatni silny, sugeruje wyraźną nadwrażliwość komórkową. Interpretacja wyników SI – niska szansa na alergiczną reakcję po implantacji tytanowej; standardowy materiał może być zastosowany.
SI 3‑5 – umiarkowana reaktywność; rozważyć dodatkowe testy (np. testy skórne) oraz ocenę kliniczną przed wyborem materiału. SI > 5 – silna nadwrażliwość; zaleca się rozważenie alternatywnych stopów (np. niob, cyrkon) oraz konsultację alergologiczną. Związek z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi U niektórych osób z autyzmem oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi obserwuje się podwyższoną podatność na reakcje immunologiczne wobec metali, w tym tytanu.