Cel badania Test ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał IgM skierowanych przeciwko antygenom bakterii z rodzaju Leptospira. Obecność tych przeciwciał wskazuje na niedawno przebytą lub trwającą infekcję, co jest kluczowe przy podejrzeniu ostrej leptospirozy. Wskazania kliniczne Ostre objawy zakażenia leptospirozą (gorączka, bóle mięśni, dreszcze, żółtaczka, niewydolność nerek, zapalenie płuc). Objawy neurologiczne lub psychiatryczne po ekspozycji na czynniki ryzyka (np.
kontakt z zakażonymi zwierzętami, woda słodka, praca w rolnictwie). Rozpoznanie zespołu PANS/PANDAS lub innych zaburzeń neurorozwojowych, w których zakażenie leptospirozą może pełnić rolę czynnika wyzwalającego. Monitorowanie przebiegu leczenia antybiotykowego u pacjentów z potwierdzoną leptospirozą. Materiał i metoda Materiał biologiczny: Krew żylna – surowica, pobrana po odczekaniu co najmniej 30 minut od pobrania.
Metoda: Enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA) wykrywający specyficzne przeciwciała IgM przeciwko antygenom lipopolysacharydowym (LPS) oraz białkom powierzchniowym Leptospira. Wynik podawany jest jako wartość liczbową (jednostki IU/ml) oraz interpretowany jako negatywny, niejednoznaczny lub dodatni według ustalonych progów.
Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie jest wymagana specjalna diety ani odstawienie leków, jednak należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego w ciągu 24 h oraz zgłosić lekarzowi przyjmowanie immunosupresyjnych leków, które mogą wpływać na poziom przeciwciał. Interpretacja wyników IgM dodatni: sugeruje niedawną lub aktualną infekcję leptospirozą. W połączeniu z objawami klinicznymi wymaga rozpoczęcia leczenia antybiotykowego.
IgM niejednoznaczny: wymaga powtórzenia badania po 7‑14 dni lub potwierdzenia metodą MAT (mikroskopowy test aglutynacji). IgM ujemny: nie wyklucza późniejszej fazy choroby (przejście do IgG) ani zakażenia, które mogło już ustąpić; w razie silnego podejrzenia klinicznego zaleca się dodatkowe testy. Uwagi kliniczne Wczesne wykrycie IgM pozwala na szybkie wdrożenie terapii, co zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie nerek, wątroby czy układu nerwowego.
U pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym ASD, infekcja leptospirozą może nasilać objawy neuropsychiatryczne, dlatego test IgM jest przydatny w kompleksowej ocenie przyczyn zaostrzeń.