Przejdź do treści

Łańcuchy lekkie lambda w moczu ilościowo

Cel badania Quantitative assessment of free immunoglobulin light chains of the lambda class in a urine specimen. Test pozwala na wykrycie i wyznaczenie stężenia monoklonalnych łańcuchów lambda, które są charakterystyczne dla białka Bencego‑Jones oraz innych patologicznych procesów plazmocytowych. Wskazania kliniczne Podejrzenie lub potwierdzenie szpiczaka mnogiego, plazmocytoma, oraz innych nowotworów komórek plazmatycznych.

Ocena ryzyka uszkodzenia nerek w chorobach hematologicznych, zwłaszcza przy amyloidozie typu AL. Monitorowanie odpowiedzi na leczenie nowotworów układu krwiotwórczego (chemioterapia, immunoterapia, transplantacje). Diagnostyka niektórych chorób autoimmunologicznych i przewlekłych stanów zapalnych, w których obserwuje się zwiększoną produkcję wolnych łańcuchów immunoglobulin.

W kontekście zaburzeń neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS) – pomocny w ocenie współistniejących nieprawidłowości immunologicznych, które mogą wpływać na przebieg i leczenie tych stanów. Materiał biologiczny Świeży mocz poranny (pierwszy mocz po przebudzeniu). Minimum 2 ml pobrane do probówki zawierającej inhibitory proteaz. Próbkę należy przechowywać w temperaturze 2‑8 °C i dostarczyć do laboratorium nie później niż 4 h od pobrania.

Jeśli transport jest dłuższy, możliwe jest zamrożenie przy –20 °C, jednak po rozmrożeniu zaleca się natychmiastowe wykonanie badania. Przygotowanie pacjenta Oddanie pierwszego moczu porannego po nocnym odpoczynku, bez nadmiernego spożycia płynów w ciągu poprzednich 2‑3 h. Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz leków moczopędnych w dniu pobrania.

Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne, chemioterapię lub suplementy zawierające duże ilości białka powinni poinformować laboratorium o ich stosowaniu. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunonefelometryczną lub immunoturbidymetryczną na zautomatyzowanych analizatorach. Wykorzystuje się monoklonalne przeciwciała skierowane przeciw stałej części łańcucha lambda, co pozwala na precyzyjne oznaczenie w zakresie od 0,1 mg/L do 500 mg/L.

Wynik podaje się w mg/L lub po przeliczeniu – mg/24 h. Interpretacja wyników Zakres prawidłowy: Podwyższone wartości: ≥ 5 mg/L sugerują obecność monoklonalnych łańcuchów. Dalsza diagnostyka obejmuje immunofiksację, oznaczenie wolnych łańcuchów w surowicy oraz badania obrazowe. Klasyfikacja poziomu podwyższenia: 5‑20 mg/L – łagodne zwiększenie, wymaga obserwacji i ewentualnej korelacji z wynikami serologicznymi.