Cel badania Krzywa insulinowa po obciążeniu glukozą 2‑punktowa (0 i 120 min) służy do oceny reakcji trzustki na standardowy test tolerancji glukozy. Pomiar insuliny w dwóch określonych momentach umożliwia: oszacowanie wydolności komórek beta trzustki, identyfikację poziomu insulinooporności, oszacowanie ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, wykrycie zaburzeń metabolicznych powiązanych z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem.
Wskazania kliniczne diagnozowanie i monitorowanie cukrzycy oraz stanu przedcukrzycowego, ocena insulinooporności w otyłości, zespole metabolicznym i innych stanach zwiększającego ryzyko cukrzycy, badanie przy podejrzeniu hiperinsulinemii lub niewydolności komórek beta, kontrola efektów terapii przeciwcukrzycowej, dietetycznej lub interwencji lifestyle’owych, przesiewowe badania u dzieci i młodzieży z ASD, u których obserwuje się nieprawidłowości w gospodarce glukozowo‑insulinowej, wsparcie w ocenie wpływu leków i suplementów na metabolizm insuliny.
Materiał biologiczny Do badania pobiera się krew żylnią, z której uzyskuje się osocze lub surowicę. Pobrania wykonywane są w dwóch momentach: 0 min – po co najmniej 8‑12‑godzinnym poście, przed podaniem glukozy, 120 min – po doustnym spożyciu 75 g glukozy (standardowy OGTT) i upływie dwóch godzin od jej przyjęcia. Metoda Stężenie insuliny oznacza się metodą immunochemiczną, najczęściej wykorzystującą immunochemiluminescencję lub test immunoenzymatyczny (ELISA).
Test cechuje się wysoką czułością (dolna granica wykrywalności ≈ 2 µU/mL) oraz wysoką specyficznością, co zapewnia wiarygodne wyniki zarówno przy niskich, jak i podwyższonych poziomach insuliny.
Przygotowanie pacjenta Post trwający od 8 do 12 godzin przed pierwszym pobraniem; woda do picia dopuszczona, natomiast posiłki i napoje zawierające kalorie – zakazane, Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz silnego stresu w ciągu 24 godzin przed badaniem, Skonsultowanie z lekarzem konieczności odstawienia leków wpływających na gospodarkę glukozowo‑insulinową (np. glikokortykosteroidy, metformina, sulfonylomoczki), W dniu badania abstynencja od alkoholu i papierosów.
Interpretacja wyników Wyniki porównuje się z ustalonymi wartościami referencyjnymi, które mogą nieco różnić się między laboratoriami. Ogólne kryteria interpretacyjne: Insulina na czczo: Insulina po 120 min: 30 µU/mL wskazuje na nadmierną sekrecję insuliny (hiperinsulinemia) lub opóźnioną eliminację glukozy. Współczynnik Insulina 120 min / Insulina 0 min > 1,5–2,0 – wyraźna insulinooporność.