Cel badania Test ma na celu ilościowe określenie liczby krwinek czerwonych płodu (fetalnych erytrocytów) obecnych w maternej krwi żylnej. Wynik pozwala ocenić wielkość krwotoku płodowo‑maternego oraz ryzyko rozwoju niedokrwistości u płodu. Wskazania kliniczne Patologie ciąży związane z niedokrwistością płodu (np. choroba hemolityczna noworodka, konflikt serologiczny Rh, alloimmunizacja przeciwko antygenom płodowym).
Monitorowanie przebiegu leczenia przy transfuzjach lub podaniu immunoglobuliny anty-D. Ocena ryzyka niedotlenienia i zaburzeń rozwoju neurologowego u płodu w wyniku utraty krwi. Rozpoznanie i kontrola krwotoku płodowego po urazach brzusznych lub zabiegach położniczych. Materiał biologiczny Pełna krew żylna pobrana do probówki z antykoagulantem EDTA. Próbka powinna zostać dostarczona do laboratorium w ciągu 24 h od pobrania.
Metoda Wykorzystuje się jedną z dwóch technik: Metoda Kleihauera‑Betke – chemiczne trawienie hemoglobiny macierzystej, barwienie krwinek płodowych i ich liczenie pod mikroskopem. Cytofluorymetria (flow cytometry) – oznaczenie krwinek płodowych przeciwciałami przeciwko antygenowi HbF (hemoglobina płodowa) i liczenie ich za pomocą analizatora przepływu. Obie metody pozwalają na określenie liczby krwinek płodowych w jednostce objętości (np.
liczba fetalnych erytrocytów na 1 ml krwi matki). Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania. Pobranie krwi odbywa się w standardowy sposób z żyły obwodowej. Należy unikać jednoczesnego podawania leków przeciwzakrzepowych, które mogą wpływać na integralność krwinek. Interpretacja wyników Wartość 0 – – brak istotnego krwotoku płodowego.
Wartość 0,5 – 2 × 10⁶ fetalnych erytrocytów/ml – niewielki krwotok, wymaga obserwacji i ewentualnej kontroli hemoglobiny płodu. Wartość > 2 × 10⁶ fetalnych erytrocytów/ml – znaczący krwotok, wskazuje na potrzebę interwencji (np. transfuzja intraserkowa, podanie immunoglobuliny anty‑D). Wysokie wyniki mogą tłumaczyć rozwijającą się niedokrwistość płodu, co w konsekwencji zwiększa ryzyko zaburzeń rozwojowych mózgu, w tym opóźnień poznawczych i zaburzeń neurorozwojowych.
Znaczenie w kontekście zaburzeń neurorozwojowych Niedokrwistość płodu i związany z nią niedotlenienie są czynnikami ryzyka wpływającymi na prawidłowy rozwój mózgu. Wczesne wykrycie i leczenie krwotoku płodowego może zmniejszyć ryzyko wystąpienia późniejszych zaburzeń neurorozwojowych, w tym opóźnień rozwojowych, zaburzeń uwagi oraz problemów behawioralnych.