Cel badania Pomiar całkowitej ilości kreatyniny zawartej w 24‑godzinowej próbce moczu umożliwia ocenę wydolności filtracyjnej nerek (klirens kreatyniny) oraz szacowanie masy mięśniowej pacjenta. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu, wynik ten pomaga prawidłowo interpretować inne biomarkery moczowe.
Wskazania kliniczne monitorowanie czynności nerek w chorobach przewlekłych (nefropatia cukrzycowa, nadciśnienie tętnicze) ocena wpływu leków potencjalnie nefrotoksycznych (np.
niektóre antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne) rozpoznanie stanów wpływających na masę mięśniową – choroby mięśniowe, niedożywienie, zaburzenia metaboliczne wyjaśnienie nieprawidłowych wyników kreatyniny w surowicy – czy przyczyną jest dysfunkcja nerek, czy zmieniona produkcja/wykładanie kreatyniny badania kontrolne u dzieci i młodzieży z ASD w celu zapewnienia wiarygodności innych testów moczowych przygotowanie do wyliczenia eGFR (szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej) Materiał biologiczny Pełna 24‑godzinowa zbiórka moczu (Mocz) uzyskana w specjalnym pojemniku.
Metoda Po zebraniu całej objętości moczu w ciągu 24 h, w laboratorium określa się całkowitą masę kreatyniny (g) przy użyciu metod enzymatycznych (np. reakcja z Jaffem) lub technik chromatograficznych (HPLC). Wynik wyrażany jest w gramach na dobę (g/dobę) lub w miligramach na kilogram masy ciała na dobę (mg/kg/dobę). Przygotowanie pacjenta Rozpocząć zbiórkę po porannym oddaniu moczu – pierwszy mocz należy odrzucić.
Zachować wszystkie oddania moczu (w tym nocne) przez pełne 24 h. Przechowywać pojemnik w chłodnym miejscu (np. w lodówce 2‑8 °C) aby zapobiec degradacji kreatyniny. Unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz spożycia dużych ilości białka w dniu zbiórki, gdyż mogą one sztucznie podwyższyć wynik. Nie przyjmować leków o działaniu nefrotoksycznym bez konsultacji z lekarzem.
W przypadku dzieci – zaleca się, aby rodzic lub opiekun nadzorował proces zbierania i zapewnił stałą temperaturę pojemnika. Interpretacja wyników Wartość kreatyniny w 24‑godzinowej próbce jest porównywana z normami uzależnionymi od płci, wieku i masy ciała. Wyniki poniżej normy mogą sugerować: zwiększoną filtrację kłębuszkową (np.