Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w krwi obwodowej krążących kompleksów immunologicznych (KKI) zawierających przeciwciała klasy IgM skierowane przeciwko patogenowi Borrelia burgdorferi. Obecność tych kompleksów świadczy o niedawnym lub aktualnym zakażeniu boreliozą, co jest szczególnie przydatne przy niejednoznacznych objawach klinicznych. Wskazania kliniczne Ustalenie wczesnej boreliozy (np. rumień wędrujący, objawy grypopodobne, gorączka, bóle stawów).
Kontrola przebiegu choroby oraz ocena skuteczności terapii antybiotykowej. Poszukiwanie przyczyny objawów neuropsychiatrycznych, w tym zaburzeń uwagi, lęku, zmian nastroju oraz nasilenia objawów autyzmu, które mogą być powiązane z zakażeniem Borrelia (np. Diagnostyka boreliozy u pacjentów z niespecyficznymi lub wielonarządowymi dolegliwościami, które nie dają jednoznacznego obrazu klinicznego.
Wspomaganie decyzji o dalszych badaniach, takich jak testy IgG, Western blot czy PCR. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Do badania pobiera się 5‑10 ml krwi żylnej, z której po odwirowaniu uzyskuje się surowicę lub osocze. Próbkę należy przetworzyć w ciągu 2 godzin od pobrania i przechowywać w temperaturze –20 °C, jeśli analiza nie jest wykonywana od razu. Unikać przyjmowania antybiotyków (np.
doksycykliny, amoksycyliny) oraz leków przeciwzapalnych na co najmniej 14 dni przed pobraniem, o ile nie jest to medycznie konieczne. Ograniczyć intensywny wysiłek fizyczny w dniu pobrania. Nie wymaga się specjalnej diety ani postu; jednak w przypadku ciąży lub karmienia piersią warto skonsultować się z lekarzem. Metoda Analiza opiera się na technice immunoenzymatycznej (ELISA) lub immunofluorescencji.
Na stałym podłożu utrwala się antygeny charakterystyczne dla Borrelia burgdorferi, a następnie dodaje się próbkę surowicy. Powstające kompleksy KKI‑IgM są wykrywane przy pomocy znakowanego przeciwciała przeciwludzkiej IgM. Wynik podaje się jako stężenie w jednostkach arbitralnych (U/ml) lub jako klasyfikację: negatywny, niejednoznaczny, dodatni. Interpretacja wyników Wynik dodatni – obecność KKI z IgM sugeruje aktywne lub bardzo niedawne zakażenie boreliozą.
Należy przeprowadzić ocenę kliniczną i rozważyć rozpoczęcie lub modyfikację leczenia antybiotykowego. Wynik niejednoznaczny – może odzwierciedlać wczesny okres serokonwersji (tzw. „okno serologiczne”) lub niską ilość kompleksów poniżej progu wykrywalności. Zaleca się powtórzenie badania po 2‑4 tygodniach. Wynik negatywny – brak wykrywalnych KKI IgM.