Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w surowicy krążących kompleksów immunologicznych, w których przeciwciała klasy IgG są związane z antygenami Borrelia burgdorferi. Obecność takich KKI świadczy o aktywnej lub niedawno zakończonej infekcji boreliozą oraz o utrzymującej się odpowiedzi zapalnej, co jest istotne przy ocenie pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi.
Wskazania kliniczne Objawy sugerujące boreliozę (rumień wędrujący, neuropatie, zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego). Kontrola skuteczności terapii antybiotykowej u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem. Rozpoznanie współistniejących zakażeń boreliozą u osób z ASD, PANS/PANDAS lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, u których infekcja może nasilać objawy neuropsychiatryczne.
Badanie przewlekłych, niejasnych dolegliwości (zmęczenie, bóle mięśniowe, zaburzenia snu), które mogą wynikać z utrzymującego się stanu zapalnego wywołanego przez Borrelia burgdorferi. Materiał biologiczny Surowica lub osocze pobrane z żyły (5‑10 ml krwi). Próbka powinna być odwirowana w ciągu 2 h od pobrania i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C do momentu analizy (maksymalnie 48 h).
Metoda Analiza odbywa się metodą immunoenzymatyczną (ELISA) z zastosowaniem antygenów flagelarnego i białkowego Borrelia burgdorferi. Próbka jest inkubowana z antygenem, co prowadzi do powstania immunokompleksów IgG‑antygen. Następnie dodaje się znakowane enzymem przeciwciała przeciwko ludzkiej IgG; reakcja enzymatyczna generuje sygnał kolorowy proporcjonalny do ilości wykrytych KKI.
Test charakteryzuje wysoką czułość (≈ 95 %) i dobrą swoistość (≈ 92 %), ale może wykazywać krzyżową reakcję z antygenami innych krętkoogniotkowych. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga postu – pobranie może odbywać się o dowolnej porze dnia. Zaleca się odstawienie leków immunosupresyjnych (np. kortykosteroidy, metotreksat) na co najmniej 48 h przed pobraniem, o ile nie zagraża to bezpieczeństwu pacjenta.
Unikać intensywnego wysiłku fizycznego i gorączki w dniu pobrania, gdyż mogą wpływać na poziom immunoglobulin. W przypadku niedawnego podania immunoglobulin (IG) należy odczekać 2‑4 tygodnie przed pobraniem, aby uniknąć fałszywie dodatnich wyników. Interpretacja wyników Wynik dodatni – wykryto KKI z IgG przeciwko Borrelia burgdorferi. Sugeruje to aktualną lub niedawno zakończoną infekcję oraz możliwe utrzymanie stanu zapalnego.