Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w próbce krwi tzw. komórek LE (Lupus Erythematosus cells) – neutrofilów, które pochłonęły i zdenaturowały fragmenty jądra komórkowego, tworząc charakterystyczne ciała hematoksylinowe. Obecność tych komórek jest klasycznym wskaźnikiem tocznia rumieniowatego układowego (SLE) oraz innych stanów autoimmunologicznych.
Wskazania kliniczne Podejrzenie SLE u pacjenta z objawami takimi jak wysypka skórna, zapalenie stawów, nefropatia, czy objawy neurologiczne. Kontrola aktywności choroby u osób już zdiagnozowanych z SLE lub inną autoimmunologiczną patologią. Rozpoznanie przy niejasnych objawach zapalnych, gdy w diagnostycznym algorytmie uwzględniane są choroby autoimmunologiczne. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych (np.
ASD, PANS/PANDAS) – zwiększona skłonność do dysregulacji immunologicznej może wymagać dodatkowej oceny autoimmunologicznej, w tym badania komórek LE. Materiał biologiczny Do analizy wykorzystuje się pełną krew pobraną z żyły, najczęściej do probówki zawierającej antykoagulant EDTA (kod ICD: LE, materiał: Krew). Próbka powinna być przetworzona w ciągu 2‑4 godzin od pobrania, aby zapewnić prawidłową jakość rozmazu.
Metoda Próbka krwi jest rozprowadzana jako cienki rozmaz na szkiełku mikroskopowym, po czym barwiona jest metodą Giemsa lub Wright, co uwidacznia wewnątrzkomórkowe, niebieskawobrązowe ciała jądrowe. Mikroskopowa ocena pod powiększeniem 1000× umożliwia identyfikację neutrofili z charakterystycznym ciałem hematoksylinowym.
Interpretacja wyników Obecność komórek LE – wskazuje na możliwą aktywność SLE lub innej choroby autoimmunologicznej; wynik dodatni nie jest jednak wystarczająco czuły, aby samodzielnie potwierdzić diagnozę. Brak komórek LE – nie wyklucza SLE; wczesne stadium choroby, leczenie immunosupresyjne lub niewystarczająca liczba neutrofili może maskować ich obecność.
Wynik powinien być interpretowany razem z innymi testami immunologicznymi, takimi jak przeciwciała ANA, anti‑dsDNA, complement C3/C4 oraz klinicznym obrazem pacjenta. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnych przygotowań – nie jest konieczna głodówka ani odstawienie leków, chyba że lekarz zaleci inaczej. Należy unikać pobierania krwi po intensywnym wysiłku fizycznym, który może zmienić liczbę neutrofili w krwi. Ograniczenia i uwagi Test ma umiarkowaną czułość (ok.