Cel badania Określenie obecności i poziomu przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych (TBE) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Test pozwala potwierdzić neuroinwazyjną fazę zakażenia, rozróżnić ją od innych przyczyn zapalenia opon oraz ocenić, czy doszło do intratelnicznej syntezy przeciwciał.
Wskazania kliniczne Objawy zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych (ból głowy, sztywność karku, gorączka, zaburzenia świadomości) w obszarach endemicznym dla TBE. Ustalenie przyczyny neuroinwazyjnej choroby u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym ASD (ICD‑10 F84), u których podejrzewa się wpływ infekcji na przebieg kliniczny. Ocena skuteczności szczepienia przeciwko TBE – wykrycie przeciwciał w PMR wskazuje na odpowiedź immunologiczną w ośrodkowym układzie nerwowym.
Rozpoznanie powikłań po pierwotnym zakażeniu wirusem TBE, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia. Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał: płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany w trakcie standardowej nakłucia lędźwiowego. Przygotowanie: przed pobraniem PMR nie wymaga specjalnych ograniczeń dietetycznych, ale należy zapewnić aseptyczne warunki i poinformować pacjenta o możliwych dolegliwościach po nakłuciu.
Metoda Wykrywanie specyficznych przeciwciał IgG w PMR najczęściej odbywa się metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunofluorescencji pośredniej. Testy są kalibrowane względem standardów WHO i obejmują kontrolę jakości, aby wykluczyć fałszywie dodatnie wyniki spowodowane krzyżową reaktywnością.
Interpretacja wyników Wynik dodatni – podwyższony poziom IgG w PMR świadczy o intratelnicznej syntezie przeciwciał, co jest dowodem aktualnej lub niedawnej neuroinwazyjnej infekcji TBE. Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał IgG w PMR nie wyklucza wczesnej fazy choroby (okres okienkowy) lub infekcji, w której odpowiedź humoralna nie przeszła do ośrodkowego układu nerwowego. Wynik niejednoznaczny – wyniki pośrednie (np.
podwyższony indeks IgG w PMR w stosunku do surowicy) wymagają powtórzenia badania lub dodatkowych testów (np. Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych W kontekście ASD i innych zaburzeń neurorozwojowych infekcje wirusowe, w tym TBE, mogą wywoływać lub nasilać procesy zapalne w mózgu, wpływając na rozwój i nasilenie objawów neurobehawioralnych. Potwierdzenie neuroinwazyjnej fazy TBE umożliwia: Rozważenie terapii przeciwwirusowej lub immunomodulującej.