Cel badania Badanie ma na celu określenie stężenia swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko alergenowi kazeiny, białku obecnemu w mleku krowim. Obecność tych przeciwciał świadczy o nadwrażliwości natychmiastowej (alergia typu I) na ten składnik.
Wskazania kliniczne objawy skórne (wysypka, pokrzywka), oddechowe (kaszel, świszczący oddech) lub pokarmowe (nudności, wymioty, biegunka) po spożyciu produktów mlecznych; podejrzenie uczulenia na białka mleka, zwłaszcza na kazeinę, u dzieci i dorosłych; konieczność potwierdzenia alergii przed wprowadzeniem diety eliminacyjnej lub rozpoczęciem immunoterapii (odczulania); diagnostyka alergii pokarmowych u dzieci poniżej 4 lat, w tym u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS); monitorowanie efektów terapii odczulającej lub zmian dietetycznych.
Materiał i przygotowanie pacjenta Do analizy pobiera się krew żylna – zazwyczaj 4–5 ml – do probówki zawierającej antykoagulant (np. Próbka powinna być odwirowana w ciągu 2 h od pobrania, a surowica przechowywana w temperaturze 2‑8 °C do momentu analizy (maksymalnie 48 h). Nie ma konieczności długotrwałego głodzenia; jedynie zaleca się unikanie dużych dawek leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów na 48 h przed pobraniem, jeśli to możliwe, aby nie zakłócić wyników.
Metoda Stężenie przeciwciał IgE przeciwko kazeinie oznacza się w laboratorium metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunochemiluminescencyjną (CLIA). Wynik podawany jest w jednostkach kU/L (kilo‑jednostki na litr). Wykorzystywane są standaryzowane kalibratory i kontrole jakości, co zapewnia precyzję pomiaru. Interpretacja wyników Wartość poniżej progu odcięcia (np. – brak wykrywalnych przeciwciał IgE, alergia na kazeinę najprawdopodobniej wykluczona.
Wartość w przedziale szarości (np. 0,35‑0,70 kU/L) – możliwa sensitizacja; wymaga korelacji z objawami klinicznymi i ewentualnie dodatkowych testów, takich jak testy skórne lub prowokacja doustna. > 0,70 kU/L) – obecność swoistych IgE wskazuje na alergię typu I; im wyższy poziom, tym większe ryzyko wystąpienia reakcji po spożyciu kazeiny. Wynik należy zawsze interpretować w kontekście historii choroby, objawów oraz innych badań alergologicznych.
Powiązania z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD) U części osób z autyzmem oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi obserwuje się zwiększoną częstość nadwrażliwości na białka mleka, w tym kazeinę. Potwierdzenie IgE‑mediowanej alergii może stanowić podstawę do wprowadzenia diety wolnej od kazeiny, co w niektórych przypadkach przyczynia się do redukcji objawów behawioralnych, poprawy funkcji poznawczych oraz łagodzenia dolegliwości żołądkowo‑jelitowych.