Cel badania Badanie ma na celu identyfikację żywych komórek Salmonella oraz Shigella w materiale kałowym. Wynik pozwala określić, czy pacjent aktualnie jest zakażony tymi patogenami lub czy nosi je w sposób bezobjawowy, co jest istotne przy diagnostyce biegunek, dysenterii oraz w sytuacjach wymagających kontroli epidemiologicznej.
Wskazania kliniczne Ostre lub podostre biegunki, szczególnie z domieszką krwi lub śluzu Gorączka, bóle brzucha, nudności, wymioty Ekspozycja na podejrzane źródła żywności lub kontakt z osobami potwierdzonymi jako nosiciele Salmonelli lub Shigelli Badania przesiewowe w placówkach grupowych (przedszkola, żłobki, ośrodki opieki nad osobami z ASD) w celu wykrycia ognisk choroby Monitorowanie nosicielstwa u osób bezobjawowych, zwłaszcza w rodzinach z dziećmi autystycznymi, u których zaburzenia żołądkowo‑jelitowe są częste Metoda Do badania wykorzystuje się trzy oddzielne próbki kału pobrane w odstępie 24‑48 h.
Każda próbka poddawana jest: Selektywnemu wzbogaceniu w specjalistycznych pożywkach (np.
Selenit‑F, Rappaport‑Vassiliadis) sprzyjających rozwojowi Salmonelli i Shigelli Inokulacji na podłożach różnicujących, takich jak XLD, Hektoen czy MacConkey, które umożliwiają wstępną identyfikację charakterystycznych kolonii Identyfikacji wyselekcjonowanych kolonii przy użyciu testów biochemicznych, aglutynacji serologicznej oraz, w miarę dostępności, metod molekularnych (PCR) w celu potwierdzenia gatunku i serotypu Określenia wrażliwości izolatów na antybiotyki zgodnie z wytycznymi EUCAST/CLSI, co pozwala dobrać optymalną terapię Przygotowanie pacjenta Aby wynik był wiarygodny, przed pobraniem próbki należy: Unikać przyjmowania antybiotyków przynajmniej 48 h przed pobraniem, chyba że ich stosowanie jest medycznie uzasadnione Powstrzymać się od spożywania probiotyków, suplementów zawierających żywe kultury bakterii oraz leków przeciwbiegunkowych przez co najmniej 24 h Zebrać kał w sterylnym pojemniku, dbając, by nie doszło do zanieczyszczenia moczem lub innymi substancjami Transportować próbki do laboratorium w temperaturze 2‑8 °C i dostarczyć je nie później niż w ciągu 24 h od pobrania Interpretacja wyniku Wykrycie Salmonelli lub Shigelli w jednej lub więcej próbkach – potwier...
Wymaga dalszej oceny klinicznej, ewentualnego leczenia antybiotykowego oraz wdrożenia środków zapobiegawczych (izolacja, higiena) Brak wzrostu bakterii we wszystkich trzech próbkach – wynik negatywny, jednak nie wyklucza zakażenia, zwłaszcza gdy próbka została pobrana po rozpoczęciu antybiotykoterapii lub w bardzo wczesnym stadium choroby Obecność innych patogenów jelitowych (np.
coli) – wynik dodatkowy, który powinien być skonsultowany z lekarzem w celu ustalenia dalszych kroków diagnostycznych i terapeutycznych Ograniczenia badania Test nie wykrywa wirusów ani pasożytów wywołujących biegunkę. Wynik może być fałszywie negatywny przy niewłaściwym przechowywaniu próbki, opóźnionym dostarczeniu do laboratorium lub po podaniu antybiotyków przed pobraniem.