Cel badania Test ma wykryć w materiale kałowym patogenne szczepy Escherichia coli wytwarzające toksyny Shiga (EHEC). Obecność tych bakterii może prowadzić do ostrej biegunki krwotocznej, zapalenia jelita grubego oraz zespołu hemolityczno‑mocznicowego (HUS), co jest szczególnie niebezpieczne u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi. Wskazania kliniczne Ostra biegunka z domieszką krwi lub śluzu, trwająca ponad 48 h.
Objawy zatrucia pokarmowego po spożyciu potencjalnie skażonej żywności (surowe mięso, niepasteryzowane produkty mleczne, warzywa liściaste). Rozpoznanie lub podejrzenie zespołu hemolityczno‑mocznicowego (HUS). Nasilenie objawów żołądkowo‑jelitowych u osób z autyzmem lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, które mogą wpływać na funkcjonowanie osi jelito‑mózg.
Monitorowanie pacjentów po przeszłych infekcjach bakteryjnych, u których istnieje ryzyko powikłań nefro‑ i neuro‑logicznych. Metoda Próbka kału jest poddawana kilku etapom analizy: Hodowla na podłożach selektywnych – najczęściej na agarze CT‑SMAC (Sorbitol‑MacConkey z cytrynianem) oraz na agarze z dodatkiem sorbitolu, co umożliwia izolację typowych szczepów O157:H7 oraz nie‑O157.
Testy immunochemiczne – szybkie testy ELISA lub lateral flow wykrywające toksyny Shiga (Stx1, Stx2) w kulturach. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) – amplifikacja genów stx1, stx2 oraz eae (kodującego białko przyczepności), co potwierdza obecność genetycznego potencjału toksynowego. Identyfikacja szczepu – biochemiczna charakterystyka (API 20E) oraz spektrometria masowa MALDI‑TOF, pozwalające na precyzyjne określenie serotypu.
Wyniki są weryfikowane przez doświadczonych mikrobiologów, a w razie pozytywnego wyniku zaleca się dodatkowe badania czynności nerek i morfologii krwi. Interpretacja wyników Pozytywny wynik: wykryto szczepy EHEC – wymaga pilnej oceny klinicznej, monitorowania parametrów hematologicznych i nerkowych oraz ewentualnego wsparcia terapeutycznego (np. podanie płynów, unikanie antybiotyków, które mogą nasilić uwalnianie toksyn). Negatywny wynik: nie stwierdzono EHEC w próbce.
Nie wyklucza to infekcji innymi patogenami (np. Salmonella, Campylobacter) i nie zwalnia z dalszej diagnostyki przy utrzymujących się objawach. Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem próbki należy: Unikać przyjmowania antybiotyków oraz probiotyków przez co najmniej 48 h. Nie spożywać produktów zawierających wysokie ilości błonnika lub surowych warzyw na 24 h przed pobraniem, aby zmniejszyć ryzyko zanieczyszczenia próbki.