Cel badania Badanie ma na celu oznaczenie stężenia w surowicy krwi przeciwciał klasy IgE, które są specyficzne dla białka alergicznego pochodzącego z jabłka (Malus domestica). Wynik umożliwia ustalenie, czy reakcja alergiczna na jabłko ma podłoże immunologiczne IgE‑zależne. Wskazania kliniczne Objawy po spożyciu jabłek sugerujące alergię pokarmową: wysypka, obrzęk warg lub języka, duszność, wymioty, biegunka.
Potrzeba potwierdzenia alergii przed wprowadzeniem zmian dietetycznych lub wykluczeniem jabłka z jadłospisu. Ocena kandydatury do odczulania (immunoterapii alergenowej) na jabłko. Diagnostyka alergii u małych dzieci, w tym niemowląt i przedszkolaków. Badanie w ramach kompleksowej oceny alergicznej u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), gdzie alergie pokarmowe mogą wpływać na zachowanie i samopoczucie. Rozpoznanie ewentualnych reakcji krzyżowych, np.
z pyłkiem brzozy (Bet v 1), które często współwystępują u pacjentów uczulonych na jabłko. Materiał i przygotowanie pacjenta Do testu pobiera się 2‑3 ml pełnej krwi, z której uzyskuje się surowicę lub osocze. Nie jest wymagana przerwa w przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych ani kortykosteroidów, gdyż nie wpływają one na stężenie wolnego IgE. Zaleca się jedynie unikanie spożycia jabłka w dniu pobrania, aby nie wywołać natychmiastowej reakcji alergicznej.
Metoda Oznaczenie przeprowadzane jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunofluorescencji, w której na powierzchni płytki umieszczone są wyekstrahowane białka alergenu jabłka. Przeciwciała IgE z próbki wiążą się z tymi białkami, a następnie wykrywa się je przy użyciu znakowanego enzymu lub fluorochromu. Wynik podaje się w kilounitarach na litr (kU/l). Interpretacja wyników Wartość – brak wykrywalnych swoistych IgE; alergia IgE‑zależna na jabłko jest mało prawdopodobna.
0,35 – 0,70 kU/l – wynik niskiego poziomu; może być niejednoznaczny i wymaga korelacji z objawami klinicznymi oraz ewentualnie dodatkowych testów (np. > 0,70 kU/l – podwyższony poziom IgE przeciw alergenowi jabłka, co wskazuje na prawdopodobieństwo alergii IgE‑zależnej i może stanowić podstawę do dalszej oceny i ewentualnej immunoterapii.
Interpretacja powinna zawsze uwzględniać pełen obraz kliniczny pacjenta, historię występowania objawów oraz wyniki innych testów alergologicznych. Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych U osób z autyzmem oraz zespołami takimi jak PANS czy PANDAS obserwuje się wyższą częstość alergii pokarmowych, które mogą nasilać objawy behawioralne, problemy ze snem i funkcje poznawcze.