Cel badania Pomiar poziomu immunoglobuliny klasy M (IgM) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR) ma na celu wykrycie zarówno pierwotnych, jak i wtórnych niedoborów tego przeciwciała oraz określenie, czy w organizmie zachodzi intratheczna synteza IgM w odpowiedzi na infekcję lub proces zapalny.
Badanie jest istotne w diagnostyce chorób neuroimmunologicznych, infekcji ośrodkowego układu nerwowego oraz w ocenie zaburzeń immunologicznych współistniejących z zaburzeniami neurorozwojowymi, takimi jak autyzm (ASD) czy PANS/PANDAS. Wskazania kliniczne Podejrzenie wrodzonego lub nabytego niedoboru immunoglobuliny M (np. hipogammaglobulinemia, zespoły pierwotnej immunodeficjencji).
Ocena wczesnej fazy zakażenia ośrodkowego układu nerwowego – podwyższony poziom IgM wskazuje na niedawny kontakt patogenu. Monitorowanie chorób autoimmunologicznych z komponentem neuroimmunologicznym (np. stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu). Diagnostyka zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych oraz innych stanów zapalnych w mózgu. Wspomaganie diagnostyki zaburzeń neurorozwojowych, w których obserwuje się nieprawidłowości immunologiczne (ASD, PANS/PANDAS).
Materiał Do badania wykorzystuje się płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany podczas standardowej nakłucia lędźwiowego. Zalecane jest pobranie 1–2 ml czystego, niekrwawiącego się próbki, którą należy niezwłocznie przenieść do probówki bez dodatków i przechowywać w temperaturze 2‑8 °C, a analizę wykonać najpóźniej w ciągu 24 h od pobrania.
Metoda Stężenie IgM oznacza się najczęściej metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub nephelometrią, które opierają się na specyficznym wiązaniu przeciwciał IgM z antygenem przy użyciu znakowanych przeciwciał. Wynik podaje się w mg/dl lub mg/L, w zależności od przyjętej jednostki w laboratorium. Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem PMR nie wymaga się specjalnej diety ani okresu głodówki.
Pacjent powinien być poinformowany o konieczności zachowania sterylności podczas nakłucia oraz o możliwości wystąpienia krótkotrwałego bólu lub zawrotów głowy po zabiegu. Wszelkie leki przeciwzakrzepowe należy skonsultować z lekarzem przed procedurą. Interpretacja wyników Wartość prawidłowa – zależy od laboratorium, zwykle wynosi 0,0‑0,5 mg/dl w PMR.