Cel badania Badanie ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał IgM skierowanych przeciw antygenowi Rdzenia Wirusa Hepatitis B (anti‑HBc IgM). Obecność tych przeciwciał jest charakterystyczna dla niedawno nabytej, ostrej fazy zakażenia HBV. Wskazania kliniczne Podejrzenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B (ICD‑10 B16). Monitorowanie serokonwersji u pacjentów z podejrzanym lub potwierdzonym zakażeniem HBV.
Rozróżnienie ostrej infekcji od stanu podkastowego lub przewlekłego HBV (ICD‑10 B18.1). Ocena stanu zakaźności u noworodków i małych dzieci, w tym u dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi, u których infekcje wątrobowe mogą wpływać na przebieg choroby. Wsparcie diagnostyczne w przypadkach podwyższonych enzymów wątrobowych o niejasnym pochodzeniu. Materiał biologiczny Krew żylna – surowica (minimum 2 ml).
Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub chemiluminescencyjną, w której specyficzne antygeny anty‑HBc są przyłączane do podłoża, a następnie wykrywane przy użyciu znakowanego przeciwciała anty‑IgM. Wynik jest wyrażany w jednostkach/indeksie, a wartości progowe określone są przez producenta testu. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania – nie jest konieczna głodówka.
Należy unikać pobierania krwi po intensywnym wysiłku fizycznym oraz po przyjęciu dużych dawek witaminy C, które mogą wpływać na jakość surowicy. Próbka powinna być pobrana do probówki bez dodatku żelatyny, a następnie odwirowana w ciągu 2 godzin od pobrania. Interpretacja wyników Wynik dodatni (IgM anti‑HBc ↑) – wskazuje na niedawną lub aktualną infekcję HBV (ostra faza). W połączeniu z dodatnim HBsAg i/lub HBeAg potwierdza aktywną replikację wirusa.
Wynik ujemny – brak dowodów na ostre zakażenie HBV. Może wystąpić w bardzo wczesnym okresie po ekspozycji (okno serologiczne) lub po całkowitym wyleczeniu. Wynik nieokreślony – konieczne powtórzenie badania po 1‑2 tygodniach oraz dodatkowe testy (HBsAg, anti‑HBs, HBV DNA) w celu wykluczenia wczesnej infekcji.
Uwagi dodatkowe W kontekście zaburzeń neurorozwojowych, w tym spektrum autyzmu, monitorowanie statusu immunologicznego może być istotne, ponieważ infekcje wirusowe, w tym HBV, mogą wpływać na funkcjonowanie układu odpornościowego i potencjalnie modyfikować przebieg objawów neurobehawioralnych.