Cel badania Badanie ilościowe glukuronidu etylu (EtG) w włosach ma na celu wykrycie i oszacowanie dawki spożywanego alkoholu w okresie do trzech miesięcy przed pobraniem próbki. EtG jest bezpośrednim metabolitem etanolu, powstającym w wyniku glukuronidacji w wątrobie, a jego obecność w keratynie włosowej odzwierciedla długotrwałe narażenie na alkohol.
Wskazania kliniczne Ocena konsumpcji alkoholu u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS, ADHD), w których nadmierne spożycie może nasilać objawy behawioralne. Monitorowanie abstynencji lub terapii w leczeniu uzależnienia od alkoholu (ICD‑10 F10). Weryfikacja ekspozycji na alkohol w kontekście oceny przyczyn somatycznych i neuropsychiatrycznych. Rozpoznanie nieprawidłowego spożycia alkoholu w przypadkach podejrzenia interakcji leków psychotropowych.
Metoda Analiza przeprowadzana jest przy użyciu techniki płynnej chromatografii sprzężonej z spektrometrią mas w trybie tandemowym (LC‑MS/MS). Procedura obejmuje: Przygotowanie próbki – odcięcie 3 cm najbliższego końca nasady (odzwierciedlającego ostatnie 90 dni) i zebranie minimum 20 mg włosów. Mycie włosów w roztworze metanol‑woda w celu usunięcia zanieczyszczeń zewnętrznych. Ekstrakcja EtG z keratyny przy użyciu metody enzymatycznej lub rozpuszczalnikowej.
Analiza ilościowa w układzie LC‑MS/MS z zastosowaniem wewnętrznego standardu izotopowego, co zapewnia wysoką czułość (dolna granica wykrywalności ≈ 2 pg/mg) i precyzję. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania dietetycznego ani postu. Pacjent powinien: Unikać mycia włosów szamponami zawierającymi alkohol lub środki chemiczne w dniu pobrania próbki. Nie farbować, rozjaśniać ani poddawać chemicznym zabiegom w ciągu co najmniej 2 tygodni przed pobraniem.
Umożliwić pobranie próbki z dowolnego miejsca głowy; w przypadkach braku włosów na skórze głowy dopuszcza się próbki z innych części ciała (np. Interpretacja wyników Wynik podawany jest jako stężenie EtG w pikogramach na miligram (pg/mg) włosa. Zastosowane są wytyczne Society of Hair Testing (SoHT): EtG < 7 pg/mg – brak istotnego spożycia alkoholu w analizowanym okresie. 7 – 30 pg/mg – niskie spożycie, odpowiada mniej niż 20 g alkoholu dziennie.
30 – 100 pg/mg – umiarkowane spożycie, równoważne 20‑60 g alkoholu dziennie. > 100 pg/mg – wysokie spożycie, wskazuje na regularne picie ponad 60 g alkoholu dziennie. Wartości graniczne należy interpretować w kontekście historii klinicznej, innych badań (np. EtG w moczu) oraz czynników wpływających na wbudowanie EtG w włosy (wiek, tempo wzrostu włosa, stosowanie leków).