Cel badania Glukuronid etylu (EtG) jest głównym metabolitem etanolu, który powstaje w wątrobie w procesie fazy II detoksykacji. Pomiar jego stężenia w moczu i surowicy pozwala na wykrycie spożycia alkoholu w okresie od kilku godzin do kilku dni przed pobraniem próbki. Wskazania kliniczne Ocena abstynencji alkoholowej u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem (ASD), PANS/PANDAS oraz innymi zaburzeniami rozwojowymi.
Monitorowanie przestrzegania zaleceń dotyczących unikania alkoholu przed zabiegami diagnostycznymi lub terapeutycznymi. Diagnostyka niezgłoszonego spożycia alkoholu w sytuacjach prawnych i medycznych (np. Wsparcie w ocenie przyczyn objawów neurologicznych lub psychiatrycznych, które mogą być nasilenie przez alkohol.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Mocz – 10 ml, najlepiej próbka poranna (pierwszy oddany mocz po przebudzeniu) lub dowolna, jeśli nie ma możliwości uzyskania próbki porannej. Surowica – 5 ml krwi pobranej żylno, po odwirowaniu (próbka po 30 min od pobrania). Pacjent nie powinien spożywać alkoholu w ciągu co najmniej 12 h przed pobraniem próbki, aby uniknąć fałszywie podwyższonych wyników w przypadkach kontroli abstynencji.
Nie wymaga specjalnej diety; w przypadku pobierania krwi zaleca się pozostanie na czczo (8‑10 h), aby uniknąć potencjalnego wpływu pokarmu na stężenie EtG w surowicy. Metoda Analiza przeprowadzana jest przy użyciu techniki chromatografii cieczowej sprzężonej z tandemową spektrometrią mas (LC‑MS/MS). Procedura obejmuje: Ekstrakcję EtG z próbki (solid‑phase extraction lub protein precipitation w przypadku surowicy).
Rozdział w chromatografii cieczowej przy użyciu kolumny odwróconej fazy. Detekcję i kwantyfikację na podstawie charakterystycznych jonów fragmentacyjnych w trybie wielokrotnego monitorowania (MRM). Użycie wewnętrznego standardu oznaczonego izotopowo (np. EtG‑d5) w celu skorygowania zmienności przygotowania próbki i instrumentalnej. Zakres pomiarowy: 0,1 ng/ml – 500 ng/ml (w zależności od macierzy), z dolnym limitem wykrywalności (LOD) ≈ 0,05 ng/ml.
Interpretacja wyników EtG – brak dowodów na spożycie alkoholu w ciągu ostatnich 12‑24 h. 0,5 – 5 ng/ml – wskazuje na niskie spożycie alkoholu (np. jednorazowy drink) w ciągu ostatnich 24‑48 h. 5 – 50 ng/ml – umiarkowane spożycie (kilka drinków) w ciągu ostatnich 48‑72 h. > 50 ng/ml – wysokie spożycie alkoholu w ciągu ostatnich 3‑5 dni. Wartości w surowicy zwykle są niższe niż w moczu, ale ich obecność potwierdza systemowe wchłonięcie alkoholu.