Cel badania Badanie określa koncentrację glukozy w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Wynik służy do oceny funkcjonowania bariery krew‑mózg, wykrywania infekcji o podłożu bakteryjnym lub grzybiczym oraz identyfikacji zaburzeń metabolicznych wpływających na centralny układ nerwowy. Wskazania kliniczne Rozpoznanie i różnicowanie rodzajów zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych (bakteryjne, wirusowe, grzybicze, tuberkulinowe).
Ocena zaburzeń transportu glukozy przez barierę krew‑mózg, np. w hipoglikemii, cukrzycy lub stanach zwiększonego zapotrzebowania energetycznego mózgu. Monitorowanie efektów leczenia antybiotykowego lub przeciwgrzybiczego w chorobach o podłożu infekcyjnym. Badanie przy podejrzeniu metabolicznych przyczyn zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu, PANS/PANDAS oraz innych zaburzeń neurodevelopmentalnych.
Ocena stanu po urazach mózgu, krwotokach podpajęczynówkowych oraz w przebiegu chorób autoimmunologicznych. Metoda Stężenie glukozy w PMR oznacza się enzymatycznie, najczęściej metodą opartej na reakcji z enzymem heksokinazą i NAD⁺, co prowadzi do powstania NADH proporcjonalnego do ilości glukozy w próbce. Analiza wykonywana jest na automatycznym analizatorze biochemicznym przy użyciu kalibracji i kontroli jakości.
Materiał biologiczny PMR (płyn mózgowo‑rdzeniowy) – pobierany w warunkach sterylnych podczas nakłucia lędźwiowego. Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem PMR nie wymaga się specjalnego przygotowania dietetycznego (np. Należy jednak zapewnić: Ustalenie aktualnego poziomu glukozy we krwi, aby uniknąć fałszywych wyników spowodowanych hipoglikemią lub hiperglikemią.
Unikanie zanieczyszczenia próbki krwią – w przypadku widocznego krwawienia z igły należy oznaczyć próbkę jako nieważną. Zastosowanie aseptycznej techniki przy nakłuciu lędźwiowym zgodnie z wytycznymi dotyczącymi pobierania płynu mózgowo‑rdzeniowego. Interpretacja wyników Norma glukozy w PMR wynosi 45‑80 mg/dL (2,5‑4,4 mmol/L) i zazwyczaj stanowi ok. 60 % stężenia glukozy w surowicy. Odchylenia od normy mogą mieć następujące znaczenie: Obniżona wartość (np.
> 80 mg/dL) – może wystąpić przy niekontrolowanej hiperglikemii, zaburzeniach wykorzystania glukozy w mózgu lub w przebiegu niektórych nowotworów mózgu. Wartość równoległa do glukozy w surowicy – wskazuje, że wynik nie jest zafałszowany krwawieniem z igły.