Cel badania Badanie FTA‑ABS IgM (ICD‑10: FTAABSM) ma na celu wykrycie w surowicy lub osoczu przeciwciał IgM skierowanych przeciwko całym komórkom Treponema pallidum. Obecność tych przeciwciał świadczy o bardzo niedawnym lub trwającym zakażeniu syfilisem, co jest kluczowe w diagnostyce wczesnej fazy choroby oraz w ocenie potencjalnego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.
Wskazania kliniczne Potencjalna infekcja pierwotna lub wczesna (pozytywny test przesiewowy VDRL/RPR, wymagana weryfikacja). Monitorowanie skuteczności leczenia antybiotykowego – obserwacja spadku poziomu IgM. Diagnoza neuro‑syfilisu u pacjentów z objawami neurologicznymi, psychiatrycznymi lub regresją rozwojową, w tym u osób z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi. Badanie przesiewowe w ciąży oraz u noworodków z podejrzeniem wrodzonego zakażenia.
Szybka ocena przy ostrych zmianach zachowania u dzieci z ASD, które mogą być wywołane infekcją bakteryjną. Materiał biologiczny Surowica lub osocze pobrane z żyły obwodowej – 2 – 5 ml krwi anticoagulowanego (np. EDTA) lub nieantykoagulowanego (do uzyskania surowicy). Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnych ograniczeń dietetycznych ani farmakologicznych.
Zaleca się unikanie pobierania krwi bezpośrednio po intensywnym wysiłku fizycznym, dużych dawkach immunoglobulin lub po podaniu antybiotyków, które mogą wpływać na poziom przeciwciał. Metoda Test opiera się na technice fluorescencji immunologicznej z absorpcją (Fluorescent Treponemal Antibody‑Absorption, FTA‑ABS). Procedura obejmuje: Inkubącję szkiełka z preparatem zawierającym całe komórki T. Dodanie antyciała przeciw IgM znakowanego fluorochromem.
Usunięcie niespecyficznego wiązania (absorpcja) przy użyciu anty‑serum przeciwko nie‑treponemalnym antygenom. Ocena pod mikroskopem fluorescencyjnym – jasno fluorescencyjne komórki potwierdzają obecność IgM przeciwko T. Test charakteryzuje się wysoką czułością (≈ 90‑95 % w fazie wczesnej) oraz specyficznością (≈ 98 %).
IgM pojawia się zwykle 2‑3 tygodnie po zakażeniu i zanika po kilku tygodniach, co pozwala odróżnić niedawną infekcję od późniejszych faz, w których dominują przeciwciała IgG. Interpretacja wyników Pozytywny (reaktywność) – wykryto przeciwciała IgM przeciwko T. pallidum; sugeruje aktywne lub bardzo niedawne zakażenie syfilisem. Negatywny (brak reaktywności) – brak wykrywalnych IgM; wyklucza niedawną infekcję, ale nie wyklucza późniejszych faz choroby, w których dominują IgG.