Przejdź do treści

Fruktozamina

Cel badania Test fruktozaminy służy do określenia ilości glikowanych białek osocza, przede wszystkim albuminy. Ponieważ albumina ma okres półtrwania około 14‑21 dni, poziom fruktozaminy odzwierciedla średnie stężenie glukozy w krwi w tym właśnie przedziale czasowym, czyli krócej niż hemoglobina glikowana (HbA1c).

Wskazania kliniczne monitorowanie glikemii u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2, w tym cukrzycy ciążowej oraz przedciążowej; sytuacje, w których HbA1c może być zafałszowany (anemie, hemoglobinopatie, szybka zmiana terapii, ciąża, przewlekłe choroby nerek); ocena krótkoterminowych zmian glikemii po modyfikacji leczenia, diety lub wprowadzeniu nowego leku; screening i kontrola zaburzeń metabolicznych u dzieci i młodzieży z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem, które wykazują podwyższoną podatność na insulinooporność; wsparcie diagnostyczne w przypadkach podejrzenia hipoglikemii lub wczesnego stadium cukrzycy.

Metoda Próbka pobierana jest z surowicy krwi po 8‑godzinnym poście. Najczęściej stosowaną techniką jest enzymatyczny test kolorometryczny, w którym fruktozamina jest najpierw utleniana przez fruktozo‑amino‑oksydazę, a powstały produkt reaguje z peroksydazą i substratem (np. NBT – nitroblue tetrazolium) dając niebieski barwnik. Intensywność koloru jest proporcjonalna do stężenia glikowanych białek i jest mierzona spektrofotometrycznie.

Wynik podaje się w µmol/L lub jako procent glikacji albuminy względem całkowitej zawartości albuminy. Przygotowanie pacjenta przestrzeganie 8‑godzinowego postu – dozwolone jest picie wody, ale należy unikać napojów słodzonych i kofeiny; unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz silnego stresu w dniu pobrania; nie przyjmowanie dużych dawek witaminy C (>500 mg) i leków wpływających na białka serologiczne (np.

kortykosteroidy) w ciągu 24 h przed pobraniem; informowanie laboratorium o istniejących chorobach wpływających na poziom białek (nefropatia, marskość wątroby, ciężka hiperalbuminemia). Interpretacja wyników Zakres referencyjny dla osób dorosłych wynosi zazwyczaj 200‑285 µmol/L (co odpowiada 2‑3 % glikacji albuminy).

Wyniki powyżej górnej granicy sugerują podwyższony poziom glukozy w ostatnich tygodniach i mogą wskazywać na niewystarczającą kontrolę cukrzycy lub wczesny jej początek. Niskie wartości mogą być spowodowane: hipoglikemią lub bardzo dobrą kontrolą glikemii; obniżonym stężeniem albuminy (np. w chorobach nerek, wątroby, w stanach zapalnych); krótkim okresem obserwacji po nagłej zmianie terapii (np. rozpoczęcie intensywnej insulinoterapii).