Cel badania Badanie ma na celu określenie, czy w surowicy pacjenta występują przeciwciała IgG4 skierowane przeciwko 44 najczęściej spożywanym składnikom żywności. Wynik pomaga zidentyfikować nie‑IgE‑mediowaną nadwrażliwość pokarmową, która może wpływać na objawy ze spektrum autyzmu, PANS/PANDAS oraz innych zaburzeń neurorozwojowych. Wskazania kliniczne Utrzymujące się objawy żołądkowo‑jelitowe (biegunka, wzdęcia, bóle brzucha) bez wyraźnej reakcji IgE.
Zmiany zachowania, nasilenie objawów autystycznych lub neuropsychiatrycznych po spożyciu określonych produktów. Nietolerancje pokarmowe podejrzewane w kontekście zespołów PANS/PANDAS. Problemy z koncentracją, zmęczenie, bóle głowy, które mogą mieć podłoże dietetyczne. Monitorowanie skuteczności diety eliminacyjnej w terapii zaburzeń neurorozwojowych. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatycznego testu ELISA (Enzyme‑Linked Immunosorbent Assay).
Na płytkach mikrotestowych utrwalono 44 wybrane antygeny pokarmowe. Po dodaniu surowicy pacjenta, przeciwciała IgG4 wiążą się z antygenem, a następnie są wykrywane przy użyciu znakowanego enzymem przeciwciała wtórnego. Intensywność sygnału optycznego jest przeliczana na jednostki koncentracji (U/ml) i porównywana z zakresami referencyjnymi.
Interpretacja wyników Wynik poniżej wartości referencyjnej – brak istotnego wytworzenia przeciwciał IgG4 wobec badanego składnika; reakcja pokarmowa prawdopodobnie nie ma znaczenia klinicznego. Wynik w obrębie zakresu podwyższonego – wskazuje na podwyższony poziom IgG4, co może sugerować nietolerancję pokarmową. Decyzję o dalszych działaniach (dieta eliminacyjna, obserwacja) powinno się podjąć po konsultacji z lekarzem i uwzględnieniu objawów klinicznych.
Wynik bardzo wysoki – silna odpowiedź IgG4, często kojarzona z długotrwałym narażeniem na dany alergen i możliwym mechanizmem tolerancji. W kontekście ASD/neurorozwojowym może wymagać szczegółowej oceny dietetycznej. Wyniki należy zawsze interpretować w kontekście pełnego obrazu klinicznego – same poziomy IgG4 nie dowodzą choroby, a jedynie wskazują na potencjalny związek pomiędzy spożyciem a objawami.
Przygotowanie pacjenta Na dzień pobrania krwi zaleca się 8‑12‑godzinny post (pozwala uniknąć wpływu ostatniego posiłku na poziom przeciwciał). Unikać suplementów witaminowo‑mineralnych, probiotyków oraz preparatów zawierających białka zwierzęce i roślinne przez co najmniej 24 h przed pobraniem. Nie przyjmować leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen) w dniu pobrania, o ile nie jest to medycznie uzasadnione.