Cel badania Test określa obecność i poziom przeciwciał IgG skierowanych przeciwko wirusowi Epsteina‑Barr (EBV) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Wynik pozwala ocenić, czy w układzie nerwowym doszło do przebytej infekcji, jej reaktywacji lub do syntezy przeciwciał wewnątrz opon mózgowo‑rdzeniowych. Wskazania kliniczne Podejrzenie zapalenia opon mózgowych lub mózgu wywołanego EBV.
Ocena przyczyn neuro‑zaburzeń o podłożu zapalnym, w tym zespołów PANS/PANDAS oraz spektrum autyzmu (ASD), gdzie EBV może pełnić rolę czynnika wyzwalającego. Monitorowanie reaktywacji EBV u pacjentów z osłabioną odpornością i objawami neurologicznymi. Rozróżnienie między ogólnoustrojową odpowiedzią immunologiczną a lokalną (wewnątrz opon) w kontekście chorób autoimmunologicznych i neurodegeneracyjnych.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Do badania niezbędny jest płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany w ramach standardowej punkcji lędźwiowej. Nie wymaga się specjalnego przygotowania dietetycznego, jednak przed pobraniem PMR należy zapewnić: Sterylne warunki i aseptyczną technikę pobrania. Dokładne oznaczenie czasu pobrania oraz ewentualnych leków immunosupresyjnych przyjmowanych przez pacjenta.
Jednoczesne pobranie próbki surowicy, co umożliwia obliczenie wskaźnika CSF/serum – kluczowego w interpretacji intrathecznej syntezy przeciwciał. Metoda Wykrywanie IgG przeciw EBV odbywa się najczęściej przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA) lub immunoanalizy chemiluminescencyjnej (CLIA). Procedura obejmuje: Imobilizację antygenu EBV (np. VCA – viral capsid antigen) na powierzchni płytki. Dodanie próbki PMR; przeciwciała IgG wiążą się z antygenem.
Dodanie znakowanego wtórnego przeciwciała przeciw ludzkiej IgG. Reakcja enzymatyczna lub chemiluminescencyjna generuje sygnał proporcjonalny do stężenia przeciwciał. Wynik podaje się w jednostkach międzynarodowych (IU/mL) lub jako stosunek CSF/serum. Interpretacja wyników Negatywny wynik (IgG – brak dowodów na intratheczną syntezę przeciwciał; infekcja EBV najprawdopodobniej nie ma wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.
Pozytywny, niskie stężenie (4‑20 IU/mL) przy jednoczesnym niskim wskaźniku CSF/serum ( – świadczy o przebytej infekcji ogólnoustrojowej, ale brak dowodów na aktywność w mózgu. Podwyższony wynik (≥20 IU/mL) oraz wskaźnik CSF/serum >1,5 – sugeruje intratheczną produkcję IgG, co jest charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu lub reaktywacji EBV w ośrodkowym układzie nerwowym.