Cel badania Test ma na celu wykrycie przeciwciał IgG skierowanych przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Obecność tych immunoglobulin świadczy o wcześniejszym kontakcie organizmu z CMV oraz o możliwości ich lokalnej syntezy w ośrodkowym układzie nerwowym. Wskazania kliniczne Diagnostyka zakażenia wrodzonego CMV u noworodków i małych dzieci, zwłaszcza w kontekście opóźnień rozwojowych, zaburzeń słuchu czy wzroku.
Ocena stanu immunologicznego u pacjentów z osłabioną odpornością (np. po przeszczepach, w chorobach nowotworowych, HIV). Rozpoznanie możliwej aktywnej infekcji CNS u osób dorosłych z objawami neurologicznymi (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych). Badanie prenatalne i przedkoncepcyjne w kontekście ryzyka przeniesienia infekcji na płód. Wspomaganie diagnostyki zaburzeń neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS), w których zakażenie CMV może odgrywać rolę etiologiczną.
Metoda Próbka PMR poddawana jest analizie metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunochemiluminescencyjną, które umożliwiają ilościowe oznaczenie poziomu IgG przeciwko CMV. Wynik podawany jest w jednostkach międzynarodowych (IU/ml) lub jako stosunek indeksu wewnątrz oponowego (IgG w PMR / IgG w surowicy). Przygotowanie pacjenta Do pobrania próbki wymagana jest standardowa procedura nakłucia lędźwiowego. Nie jest wymagana specjalna dieta ani okres postu przed badaniem.
Należy poinformować pacjenta o możliwych dyskomfortach związanych z punkcją oraz o konieczności obserwacji po zabiegu. Interpretacja wyników IgG ujemne – brak dowodów na przebyte zakażenie CMV lub brak syntezy przeciwciał w ośrodkowym układzie nerwowym. IgG dodatnie w PMR przy jednoczesnym dodatnim wyniku w surowicy – najczęściej odzwierciedla przenikanie przeciwciał z krwi do płynu mózgowo‑rdzeniowego; wskazuje na przeszłe zakażenie.
IgG dodatnie w PMR przy podwyższonym indeksem wewnątrz oponowym – sugeruje intrathekalną produkcję przeciwciał, co może świadczyć o aktywnej lub niedawnej infekcji CNS. IgG dodatnie w PMR przy jednoczesnym braku IgM – potwierdza przeszłą infekcję, ale nie wskazuje na aktualny przebieg choroby. Obecność zarówno IgG, jak i IgM w PMR – wskazuje na świeżą lub nawracającą infekcję CMV w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.
Znaczenie w kontekście zaburzeń neurorozwojowych Wczesne zakażenie CMV jest jednym z najczęstszych przyczyn uszkodzeń neurologicznych u noworodków i może przyczyniać się do rozwoju autyzmu, zaburzeń uwagi oraz innych deficytów poznawczych. Dlatego oznaczenie IgG w PMR jest cennym elementem kompleksowej oceny przyczyn zaburzeń neurorozwojowych.