Cel badania Określenie poziomu przeciwciał IgG skierowanych przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR‑SUR) oraz w surowicy krwi żylnej. Wynik pozwala stwierdzić, czy pacjent przeszedł zakażenie CMV w przeszłości oraz czy zachodzi proces ponownej reaktywacji wirusa, co może mieć znaczenie w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, w tym spektrum autyzmu (ASD), PANS/PANDAS oraz innych zaburzeń neuro‑immunologicznych.
Wskazania kliniczne Ocena przebytego zakażenia CMV u dzieci i dorosłych z objawami neurologicznymi (opóźnienie rozwoju, regresja umiejętności, zaburzenia zachowania). Monitorowanie ryzyka reaktywacji CMV u pacjentów z osłabioną odpornością lub poddawanych terapii immunosupresyjnej. Diagnostyka przyczyn zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych o niejasnym pochodzeniu.
Włączenie do panelu badań przy podejrzeniu PANS/PANDAS, gdzie infekcje wirusowe mogą wywoływać objawy neuropsychiatryczne. Badanie kontrolne u kobiet w ciąży z podejrzeniem zakażenia wrodzonego (CMV wrodzone). Metoda Test oparty na technice immunoenzymatycznej (ELISA) lub chemiluminescencji, w której specyficzne antygeny CMV są przyłączane do powierzchni płytki, a następnie wykrywane jest wiązanie przeciwciał IgG z próbki.
Wynik podawany jest w jednostkach indeksu (stosunek optycznej gęstości próbki do kontrolnej), co umożliwia klasyfikację wyniku jako negatywny, niejednoznaczny lub dodatni. Materiał biologiczny PMR‑SUR – płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany sterylną techniką nakłucia lędźwiowego. Krew żylna – surowica (po odwirowaniu). Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania przed pobraniem krwi.
Pobranie płynu mózgowo‑rdzeniowego powinno odbywać się w warunkach sterylnych, po uzyskaniu zgody pacjenta lub opiekuna oraz po wykluczeniu przeciwskazań do nakłucia lędźwiowego (np. zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, infekcje skóry w miejscu nakłucia). Interpretacja wyników Indeks IgG – brak dowodów na przebyte zakażenie CMV lub brak reaktywacji. Indeks IgG 0,9 – 1,1 – wynik niejednoznaczny; zaleca się powtórzenie badania lub dodatkowe testy (np.
Indeks IgG > 1,1 – obecność przeciwciał IgG świadcząca o przebytej infekcji CMV; w połączeniu z objawami klinicznymi może sugerować reaktywację. W przypadku dodatniego wyniku w PMR‑SUR, zwłaszcza przy jednoczesnym dodatnim wyniku w surowicy, rozważa się aktywną infekcję CNS, co wymaga dalszej oceny (np. PCR CMV w PMR, badanie obrazu mózgu).