Cel badania Badanie ma na celu jednoczesne wykrycie nieprawidłowości morfologicznych w komórkach nabłonka szyjki macicy oraz identyfikację materiału genetycznego wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) z 14 najważniejszych typów o podwyższonym ryzyku onkogenności (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Połączenie cytologii w technologii LBC i testu PCR zwiększa czułość i specyficzność wykrywania wczesnych zmian przedrakowych.
Wskazania kliniczne Rutynowa profilaktyka raka szyjki macicy u kobiet w wieku 25‑64 lat, zgodnie z wytycznymi WHO i NCCN. Kontrola po nieprawidłowej cytologii (ASC‑US, LSIL, HSIL) lub po zabiegach usuwających zmiany przedrakowe. Ocena ryzyka u pacjentek z osłabioną odpornością, w tym kobiet z chorobami autoimmunologicznymi, przyjmujących immunosupresję lub z zaburzeniami neurorozwojowymi, które mogą utrudniać regularne uczestnictwo w programach przesiewowych.
Diagnostyka zakażenia HPV w obecności objawów klinicznych, takich jak zmiany na szyjce, nieprawidłowy wyciek czy ból podczas stosunku. Materiał biologiczny Wymaz z szyjki macicy pobrany przy użyciu specjalnego pojemnika LBC (czerwony lub żółty) zawierającego roztwór konserwujący, który utrzymuje integralność komórek i materiału genetycznego do momentu analizy.
Metoda Procedura składa się z dwóch równoległych etapów: Cytologia LBC – pobrany wymaz jest rozcieńczany w płynie fixującym, a następnie w laboratorium przygotowywana jest jednowarstwowa szklanka, co zapewnia równomierne rozmieszczenie komórek i ułatwia ich mikroskopową ocenę pod kątem zmian morfologicznych (klasyfikacja Bethesda).
Test HPV DNA – z tego samego wymazu izolowany jest DNA, które poddawane jest amplifikacji metodą reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (real‑time PCR) z użyciem sond hybrydyzacyjnych. Test wykrywa i genotypuje 14 wysokiego ryzyka szczepów HPV, podając wynik negatywny lub pozytywny wraz z identyfikacją konkretnego typu.
Przygotowanie pacjenta Aby zapewnić prawidłowość wyniku, przed pobraniem wymazu należy: Unikać współżycia seksualnego, stosowania tamponów, douchingu oraz leków dopochwowych przez minimum 48 godziny. W dniu badania nie nakładać żeli, kremów ani maści w okolicy sromu. W przypadku trwania miesiączki zaleca się odłożenie pobrania do momentu zakończenia krwawienia. Wskazać lekarzowi przyjmowane leki immunosupresyjne lub hormonalne, które mogą wpływać na wynik testu.