Cel badania Badanie CMV IgG – awidność ocenia jakość (awidność) przeciwciał IgG skierowanych przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV). Analiza siły wiązania antygenu pozwala określić, czy infekcja jest świeża (niskie wartości awidności) czy już przebyta (wysokie wartości awidności). Wskazania kliniczne Kobiety w ciąży lub planujące ciążę, u których wykryto jednocześnie przeciwciała IgM i IgG przeciw CMV – w celu rozróżnienia zakażenia pierwotnego od wtórnego.
Noworodki oraz małe dzieci z podejrzeniem wrodzonego zakażenia CMV (cCMV). Pacjenci immunosupresjonowani (np. po przeszczepie, z HIV, przy chemioterapii) z objawami sugerującymi reaktywną infekcję CMV. Osoby z objawami mononukleozy, zapalenia siatkówki, zapalenia płuc, krwawej biegunki, u których potrzebna jest informacja o czasie trwania zakażenia.
Badania przesiewowe w kontekście ryzyka zaburzeń neurorozwojowych, w tym potencjalnego związku wrodzonego CMV z ASD i innymi zaburzeniami rozwojowymi. Materiał i przygotowanie pacjenta Do testu pobiera się krew – najczęściej surowicę lub osocze. Nie wymaga się specjalnego przygotowania, np. Pacjent powinien jednak unikać podawania immunoglobulin lub surowicowych preparatów przeciwciał w ciągu co najmniej 4 tygodni przed pobraniem, gdyż mogą one zafałszować wynik.
Metoda Próbka poddawana jest testowi immunoenzymatycznemu (ELISA) z dodatkiem środka chaotropowego, najczęściej roztworu mocznikowego. Po związaniu przeciwciał IgG z antygenem CMV, chaotropik rozdziela słabo związane kompleksy. Stopień, w jakim przeciwciała pozostają związane, wyrażany jest w procentach i odzwierciedla ich awidność – wyższy odczyn oznacza wyższą awidność.
Interpretacja wyników Niska awidność ( Granica (50–60 %): wymaga obserwacji i ewentualnego powtórzenia badania po 2–4 tygodniach. Wysoka awidność (> 60 %): sugeruje, że infekcja miała miejsce ponad 4–6 miesięcy temu, a organizm wykształcił dojrzałe przeciwciała, co zmniejsza ryzyko powikłań w ciąży. W połączeniu z klasyczną serologią IgM/IgG, wynik awidności pozwala lekarzowi podjąć decyzję o dalszym monitorowaniu ciąży, konieczności dodatkowych badań prenatalnych (np.
amniopunkcji) lub rozważeniu terapii antywirusowej. Normy i wartości referencyjne Wartości podawane są w procentach: niska awidność: granica: 50‑60 % wysoka awidność: > 60 % Znaczenie w kontekście ASD i zaburzeń neurorozwojowych Zakażenie wrodzone CMV jest jedną z najważniejszych przyczyn uszkodzeń neurologicznych u noworodków, które mogą prowadzić do opóźnień rozwojowych, utraty słuchu, wad wzroku oraz zwiększonego ryzyka wystąpienia spektrum autyzmu.