Cel badania Pomiar aktywności cholinesteraz (AChE i PChE) w krwi ma na celu ocenę zdolności organizmu do hydrolizy neuroprzekaźnika acetylocholiny. Wynik pozwala wykryć zakłócenia enzymatyczne spowodowane toksynami, chorobami wątroby, niedożywieniem oraz wrodzonymi mutacjami genetycznymi, a także przygotować pacjenta do zabiegów wymagających leków zwiotczających mięśnie.
Wskazania kliniczne Ostre lub przewlekłe zatrucie związkami hamującymi cholinesterazę – organofosforany, karbaminiany, pestycydy fosforoorganiczne. Ocena ryzyka przedoperacyjnego u osób z podejrzeniem wrodzonego niedoboru cholinesterazy, co może wydłużać działanie środka zwiotczającego (np. Monitorowanie funkcji wątroby przy chorobach przewlekłych (marskość, zapalenie), ciężkim niedożywieniu oraz w stanach zwiększonego katabolizmu enzymu.
Kontrola skuteczności leczenia po zatruciu oraz w trakcie terapii lekami wpływającymi na aktywność cholinesteraz (np. inhibitory cholinesterazy w chorobie Alzheimera). Diagnostyka zaburzeń neurologicznych związanych z układem cholinergicznym, w tym niektórych przypadków spektrum autyzmu (ASD) oraz innych zaburzeń neurorozwojowych, gdzie obserwuje się nieprawidłowości w poziomie enzymu.
Materiał i przygotowanie pacjenta Kod ICD: CHOLINMateriał: Krew (surowica).Do analizy pobiera się 5‑10 ml krwi pełnej, najczęściej z żyły łokciowej, do probówki zawierającej antykoagulant (np. Próbka powinna być pobrana w stanie spoczynku, po minimum 8‑godzinowej przerwie od posiłku, aby uniknąć wpływu lipidów na wynik. Pacjent nie powinien przyjmować leków przeciwzakrzepowych ani suplementów zawierających cholinesterazę w ciągu 24 h przed pobraniem.
Metoda pomiaru Aktywność enzymatyczną wyznacza się metodą spektrofotometryczną. Enzym katalizuje rozkład sztucznego podłoża (najczęściej acetylthiocholina) do produktu, którego absorbancja jest mierzona przy określonej długości fali. Wynik podaje się w jednostkach międzynarodowych na mililitr (U/ml) lub na litr (U/L). W niektórych laboratoriach rozróżnia się aktywność AChE (głównie w erytrocytach) od PChE (głównie w osoczu).
Zakres referencyjny i interpretacja wyników Norma: 5‑12 U/ml (wartość może się różnić w zależności od zastosowanej metody i populacji referencyjnej). Obniżona aktywność: wskazuje na hamowanie enzymu przez toksyny (organofosforany, karbaminiany), uszkodzenie wątroby, ciężkie niedożywienie, wrodzone mutacje genetyczne, zespół wstrząsu, zawał mięśnia sercowego lub intensywną infekcję.