Cel badania Test Wrighta (odczyn aglutynacyjny) ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał klasy IgM i IgG skierowanych przeciwko antygenom bakterii Brucella. Obecność tych przeciwciał świadczy o aktualnym zakażeniu (serologia w fazie ostrej) lub o przebytej infekcji (serologia w fazie przewlekłej). Wskazania kliniczne Podejrzenie brucelozy po ekspozycji na zwierzęta (owce, kozy, bydło) lub ich produkty (mleko niepasteryzowane, sery, mięso).
Objawy ogólne: gorączka, nocne poty, bóle mięśniowo‑stawowe, zmęczenie. Objawy układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, zapalenie mózgu, objawy neuropsychiatryczne, które mogą nasilać trudności w rozwoju neurorozwojowym. Monitorowanie skuteczności leczenia antybiotykowego oraz ocena ryzyka nawrotu choroby. Metoda Test oparty jest na klasycznej reakcji aglutynacji w probówce.
Surowica pacjenta jest mieszana z standaryzowanymi antygenami Brucella (zwykle Brucella abortus, Brucella melitensis i Brucella suis). Jeśli w surowicy znajdują się przeciwciała, dochodzi do widocznej aglutynacji (zlepiania się cząstek antygenu), którą ocenia się wizualnie lub przy pomocy czytnika optycznego. Wynik podaje się jako tytuł (np. 1:80, 1:160), przy czym wyższe tytuły sugerują aktywną infekcję.
Przygotowanie pacjenta Badanie pobiera się z żyły w warunkach aseptycznych – 2‑5 ml krwi żylnej, z której uzyskuje się surowicę. Nie wymaga specjalnego przygotowania dietetycznego ani odstawienia leków, chyba że pacjent przyjmuje immunosupresyjne terapie, które mogą wpływać na odpowiedź serologiczną. W przypadku podejrzenia ostrej infekcji zaleca się pobranie próbki przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników.
Interpretacja wyników Ujemny wynik (brak aglutynacji lub bardzo niski tytuł, np. – brak wykrywalnych przeciwciał; nie wyklucza jednak bardzo wczesnej fazy infekcji przed wytworzeniem odpowiedzi humoralnej. Pozytywny wynik o niskim tytule (np. 1:20‑1:40) – może wskazywać na przebyte zakażenie lub wczesną fazę choroby; wymaga powtórzenia testu po 2‑3 tygodniach w celu obserwacji wzrostu tytułu (seroconwersja).
Pozytywny wynik o wysokim tytule (≥1:80) – silny wskaźnik aktywnej brucelozy; w połączeniu z objawami klinicznymi potwierdza diagnozę. Wzrost tytułu w serii kontrolnej (czterokrotny lub większy wzrost w ciągu 2‑4 tygodni) – dowód na trwającą infekcję. Spadek tytułu w trakcie leczenia – wskaźnik skuteczności terapii antybiotykowej.