Cel badania Test ma na celu wykrycie w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR) specyficznych przeciwciał klasy IgM skierowanych przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi, wywołującej boreliozę zabarwioną objawami neurologicznymi (neuroborelioza). Wykrycie IgM wskazuje na wczesną fazę zakażenia lub aktywną odpowiedź immunologiczną w ośrodkowym układzie nerwowym.
Wskazania kliniczne Objawy neurologiczne sugerujące neuroboreliozę: zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, zapalenie nerwów czaszkowych, porażenie nerwów obwodowych, zaburzenia poznawcze, bóle głowy, drżenia. Trudna do wyjaśnienia regresja rozwojowa lub nasilenie objawów zaburzeń neurorozwojowych (np. ASD, ADHD) w kontekście podejrzenia infekcji boreliozą. Potrzeba potwierdzenia laboratoryjnej przyczyny objawów neuro‑infekcyjnych po wykluczeniu innych przyczyn.
Monitorowanie skuteczności leczenia antybiotykowego w przebiegu neuroboreliozy. Metoda Badanie wykonywane jest metodą immunoblot (Western blot) na próbce płynu mózgowo‑rdzeniowego. Procedura obejmuje: Rozdzielenie białek Borrelia burgdorferi w żelu poliakrylamidowym i przeniesienie ich na membranę nitrocelulozową. Inkubaację membrany z próbą PMR, co pozwala na wiązanie się specyficznych przeciwciał IgM z antygenami.
Detekcję kompleksów antygen‑przeciwciało przy użyciu znakowanego wtórnie przeciwciała anty‑ludzkiego IgM i substratu chemiluminescencyjnego. Interpretację wyniku na podstawie wzoru pasm charakterystycznych dla Borrelia (np. Obecność co najmniej dwóch charakterystycznych pasm uznaje się za dodatni wynik. Interpretacja wyników Wynik dodatni: wykryto specyficzne IgM przeciwko antygenom Borrelia w PMR – wskazuje na aktywną, wczesną infekcję neuroboreliozą.
Należy ocenić w kontekście objawów klinicznych i ewentualnie potwierdzić innymi testami (np. Wynik ujemny: brak wykrywalnych przeciwciał IgM w PMR. Nie wyklucza późniejszych faz zakażenia (IgG) ani innych przyczyn objawów neurologicznych. Wynik niejednoznaczny: pojedyncze słabe pasmo lub niepełny wzór – zaleca się powtórzenie badania po 2‑4 tygodniach oraz dodatkowe testy serologiczne z krwi.
Przygotowanie pacjenta Pobranie płynu mózgowo‑rdzeniowego musi być wykonane w warunkach sterylnych, najczęściej w trakcie standardowej punkcji lędźwiowej. Nie ma specjalnych wymogów dietetycznych, ale pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach przeciwzapalnych lub immunosupresyjnych, które mogą wpływać na odpowiedź immunologiczną.