Cel badania Badanie ma na celu wykrycie specyficznych przeciwciał IgG skierowanych przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Obecność tych przeciwciał świadczy o odpowiedzi immunologicznej w ośrodkowym układzie nerwowym i jest kluczowym kryterium diagnostycznym neuroboreliozy.
Wskazania kliniczne Objawy neurologiczne sugerujące neuroboreliozę: zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, zapalenie nerwów czaszkowych, porażenie nerwu twarzowego, zapalenie mózgu lub rdzenia kręgowego. Przewlekłe objawy neurologiczne po ukąszeniu kleszcza, które nie zostały wyjaśnione innymi przyczynami. Ocena stanu immunologicznego u pacjentów z podejrzeniem boreliozy w kontekście zaburzeń neurorozwojowych (np.
autyzm, ADHD), gdy istnieje podejrzenie wpływu infekcji na funkcje poznawcze. Kontrola skuteczności leczenia antybiotykowego w przebiegu neuroboreliozy. Materiał Do badania wymagany jest płyn mózgowo‑rdzeniowy (PMR) pobrany w warunkach sterylnych, najczęściej podczas nakłucia lędźwiowego. Minimalna objętość próbki to 0,5 ml. Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem PMR należy zapewnić pacjentowi: Informację o procedurze i możliwych dolegliwościach po nakłuciu (np.
Wstrzymanie antybiotyków (jeśli to możliwe) na co najmniej 48 h przed pobraniem, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników. Unikanie spożycia alkoholu oraz intensywnego wysiłku fizycznego w dniu pobrania. Metoda Test wykonywany jest metodą immunoblot (Western blot): Na membranie nitrocelulozowej rozmieszczone są wyselekcjonowane antygeny Borrelia burgdorferi (np. PMR jest rozcieńczany i inkubowany z membraną, co umożliwia wiązanie specyficznych przeciwciał IgG z antygenami.
Po usunięciu niezwiązanych białek, wiązane przeciwciała są wykrywane przy użyciu znakowanego przeciwciała wtórnego (np. anty‑ludzka IgG sprzężona z enzymem HRP) i poddawane reakcji chemiluminescencyjnej. Obserwuje się charakterystyczny wzorzec pasm (band pattern); obecność co najmniej dwóch charakterystycznych pasm uznaje się za dodatni wynik.
Interpretacja wyników Negatywny – brak wykrywalnych pasm IgG; nie ma dowodów na neuroboreliozę, choć wczesne stadium choroby może nie wykazywać jeszcze przeciwciał. Dodatni – obecność co najmniej dwóch specyficznych pasm (np. p41 oraz VlsE) potwierdza odpowiedź immunologiczną w PMR i wspiera diagnozę neuroboreliozy.