Cel badania Test ma na celu wykrycie i oznaczenie przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciwko patogenowi Borrelia burgdorferi w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Obecność tych przeciwciał świadczy o syntezie wewnątrzczaszkowej, co jest kluczowym kryterium diagnostycznym neuroborreliozy. Wskazania kliniczne Objawy zapalne o podłożu zakaźnym w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (np. zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, zapalenie nerwów czaszkowych, zapalenie rdzenia kręgowego).
Utrzymujące się bóle głowy, sztywność karku, zaburzenia równowagi lub zmiany poznawcze po ukąszeniu kleszcza. Nietypowe objawy neurologiczne u dzieci i młodzieży, w tym pogorszenie funkcji poznawczych, zachowań autystycznych lub innych zaburzeń neurorozwojowych, które mogą być powiązane z zakażeniem boreliozą. Monitorowanie odpowiedzi na leczenie antybiotykowe w potwierdzonych przypadkach neuroborreliozy.
Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał biologiczny: 1‑2 ml płynu mózgowo‑rdzeniowego pobranego w trakcie standardowej punkcji lędźwiowej. Próbka powinna być pobrana przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej lub nie wcześniej niż 48 h po jej zakończeniu, aby nie zafałszować wyników. Przed pobraniem PMR nie zaleca się przyjmowania leków przeciwzapalnych (np. NSAID) w ciągu 24 h, gdyż mogą wpływać na poziom immunoglobulin.
Po pobraniu próbka jest natychmiast transportowana do laboratorium w temperaturze 2‑8 °C i analizowana w ciągu 24 h. Metoda W laboratorium stosuje się technikę immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunofluorescencję pośrednią (IFA) w celu oznaczenia specyficznych przeciwciał IgG przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi. W przypadku wyniku niejednoznacznego przeprowadza się test potwierdzający – immunoblot (Western blot) z identyfikacją poszczególnych białek antygenowych.
Interpretacja wyników Wynik dodatni: Wskazuje na intratecalną produkcję przeciwciał IgG przeciwko Borrelia burgdorferi. W połączeniu z objawami klinicznymi i/lub dodatnim wynikiem w surowicy potwierdza neuroborreliozę. Wynik ujemny: Nie wyklucza wczesnej fazy zakażenia lub zakażenia, w którym odpowiedź immunologiczna jeszcze się nie rozwinęła. W razie wysokiego podejrzenia klinicznego zaleca się powtórzenie badania po 2‑4 tygodniach.
Wynik niejednoznaczny: Wymaga dodatkowego testu immunoblot oraz oceny stosunku tytułów przeciwciał w PMR do surowicy (wskaźnik indeksu Borrelia). Ograniczenia Test nie wykrywa infekcji w bardzo wczesnym stadium, gdy przeciwciała nie zostały jeszcze wytworzone. Ponadto, wynik może być fałszywie dodatni w przypadku wcześniejszej, lecz skutecznie leczonej boreliozy, lub w wyniku krzyżowej reaktywności z innymi bakteriami spirochetycznymi.