Cel badania Test służy do oceny, czy przeciwciała klasy IgG skierowane przeciwko bakteriom Borrelia burgdorferi są wytwarzane wewnątrz ośrodkowego układu nerwowego (CSF). Porównanie stężenia przeciwciał w płynie mózgowo‑rdzeniowym (CSF) i surowicy pozwala wyliczyć tzw. indeks IgG, który jest kluczowym wskaźnikiem neuroborreliozy.
Wskazania kliniczne Podejrzenie neuroborreliozy (objawy neurologiczne: zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, porażenie nerwów czaszkowych, zapalenie mózgu, objawy radikulopatii). Utrzymujące się objawy neurologiczne po leczeniu boreliozy, wymagające oceny aktywności zakażenia w układzie nerwowym.
Diagnostyka współistniejących infekcji wśród pacjentów z autyzmem, zespołem PANS/PANDAS i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, gdzie infekcje Boreliozy mogą nasilać objawy neurobehawioralne. Kontrola skuteczności terapii antybiotykowej w przypadkach neuroborreliozy. Materiał biologiczny Płyn mózgowo‑rdzeniowy (CSF) – 1 ml.
Metoda W próbce CSF i surowicy oznacza się przeciwciała IgG przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub chemiluminescencyjną (CLIA). Następnie wylicza się indeks IgG według wzoru: Indeks IgG = (IgG CSF / IgG surowica) ÷ (Total IgG CSF / Total IgG surowica) Wartość indeksu >0,3–0,5 (w zależności od laboratorium) wskazuje na intratelniczną produkcję przeciwciał, co jest silnym dowodem na neuroborreliozę.
Przygotowanie pacjenta Badanie wymaga jednoczesnego pobrania płynu mózgowo‑rdzeniowego (punkcja lędźwiowa) oraz krwi (surowica). Nie zaleca się spożywania posiłków ciężkostrawnych ani przyjmowania leków przeciwzapalnych w ciągu 24 h przed pobraniem CSF, aby nie zakłócić wyników. Pacjent powinien być poinformowany o możliwym dyskomforcie związanym z punkcją lędźwiową.
Interpretacja wyników Indeks IgG – brak dowodów na intratelniczną syntezę przeciwciał; wynik nie wyklucza wczesnej infekcji. Indeks IgG 0,3–0,5 – wynik podwyższony, sugeruje możliwą neuroborreliozę, wymaga korelacji z objawami klinicznymi i innymi badaniami (np. Indeks IgG > 0,5 – silny dowód na produkcję przeciwciał w CSF, potwierdza neuroborreliozę.